每日剪报
公共卫生信息所 2023-04-20
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热点追踪
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2023年全国儿童预防接种日宣传主题和海报揭晓
2023年全国儿童预防接种日宣传主题和海报揭晓
手足口病进入高发季 这些预防措施应牢记
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高层动向
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国家卫生健康委派出专家组指导北京长峰医院火灾事故伤员救治工作
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2023年全国职业健康工作电视电话会议在京召开
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中国疾控中心2023年第一期全国病原微生物运输管理培训班在南昌举行
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疾控动态
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全国消毒与感染控制技术培训班在上海召开
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科研动向
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新方法可精确控制蛋白质激活过程
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石墨烯制成迄今最薄心脏植入物
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身心联系深植于大脑
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PNAS:细胞外囊泡或在刺激机体T细胞反应上扮演着关键角色
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研究人员开发出四维代谢组学精准分析技术Met4DX
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《细胞·代谢》:武大人民医院团队揭示,肠菌消化掉了雌激素,促进绝经前女性抑郁症!
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舆情信息
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我国重要医学成就与医学进展发布
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第四届全国老年人体育健身大会将举行
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卫生健康经济管理工作要点发布
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中华中医药学会《新型冠状病毒感染后长期症状中医诊疗专家共识》发布
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十部门:持续巩固和推进科学补碘预防碘缺乏病防治策略
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北京市消协:“大胃吃播”涉嫌违法 珍惜美食杜绝浪费
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第四十届山东潍坊国际风筝会举行,超过10万名观众参与其中 健身好时节 风筝飞满天
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老年人消费环境仍需“适老化”提升
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韩国市民团体街头集会 抗议日本核废水排海
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美国最高法院下令延长对口服堕胎药的临时限制中止令
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美媒:美国枪支暴力达到创纪录水平 对更多人造成心理负面影响
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日行8万步 " data-ke-src="https://www.sccdc.cn/Westsoft/p/Webs/Article/Data/Data.aspx?ID=27513&TypeID=129&Type=0&__serverkey=349C93B60CAD5DD99AB66A34DBDD1CE1#_Toc132880755>日行8万步 " 特种兵式旅游日行8万步 " data-ke-src="https://www.sccdc.cn/Westsoft/p/Webs/Article/Data/Data.aspx?ID=27513&TypeID=129&Type=0&__serverkey=349C93B60CAD5DD99AB66A34DBDD1CE1#_Toc132880755>日行8万步 " "存健康隐患!
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全国肿瘤防治宣传周丨王洪武:中西医结合治疗肺癌优势明显
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升级全方位全周期健康服务 四川公立医院跑出高质量发展“加速度”
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安宁疗护:让生命的谢幕更有温情
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2023年全国儿童预防接种日宣传主题和海报揭晓
2023-04-19 中国疾病预防控制中心
2023年4月25日为我国第37个“全国儿童预防接种日”。为深入贯彻落实新时期以预防为主的卫生与健康工作方针,进一步宣传疫苗接种在控制传染病、保护人民群众生命健康中的重要作用,营造预防接种的良好氛围,倡导全社会重视、关心和支持预防接种工作,国家疾病预防控制局确定2023年“全国儿童预防接种日”的宣传主题为“主动接种疫苗,共享健康生活”。
中国疾病预防控制中心组织设计了四款宣传海报,各地可到以下地址自行下载。
链接: https://pan.baidu.com/s/1x8jr0Hjl25RJEXcmSqXCnw ,提取码:qezq
摘引网址:https://www.chinacdc.cn/yyrdgz/202304/t20230419_265436.html
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手足口病进入高发季 这些预防措施应牢记
2023-04-20 上观新闻
大部分手足口病患儿为轻症,但也有极少患儿会转为重型、危重型。
近日,中国疾控中心发布了关于手足口病的健康提示。手足口病是一种传染性强、多在托幼机构和学校等集体场所暴发的乙类传染病,每年自3月下旬开始,发病率逐渐上升,而进入4月之后,更是春夏高发季节,将一直延续至6月。
今年,上海目前的手足口病情况如何?在新冠、甲流之后,家长和孩子又应该如何面对手足口病的挑战?上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心感染科主任曹清介绍了其中要点。
孩子不会表达,家长如何尽早发现症状
“前段时间,临床上接诊的甲流患儿比较多,目前趋缓,手足口病患儿也在陆续就诊。每年四五月的春末夏初都是传染病高发季之一,近期上海气温攀升较快,也是导致不少孩子中招的一个原因。”曹清介绍,手足口病和其他传染病类似,大多在校园内传播。它通常是由于如柯萨奇病毒A16(CoxA16)、肠道病毒A71(EV-A71)等感染而引起的出疹性、传染性疾病,可通过呼吸道及接触传播,好发于5岁以下的患儿。接触手足口病患者后,患儿可出现发热及皮疹,皮疹呈离心式分布在手、足、口、臀部等部位。
“不少患儿的年龄较小,有时候也不能完整表达自己的感受,这时候就需要家长特别关注。”曹清说,普遍情况下,如发现孩子发热,就要警惕是否患上传染病,“但手足口病和其他以呼吸道症状为主要表现的传染病不同,会出现皮疹、疱疹,一开始并不明显,而有些患儿的疱疹出现在咽部、口腔,就会明显不愿喝水、吃饭、流口水增多,说明他们疼痛不适。家长一旦发现此类情况,应高度警惕是否为手足口病。”
她介绍,临床上也有一些没有典型皮疹症状的患儿,这会增加临床诊断的难度。“因此,CoxA16、EV-A71等病原的特异性核酸检测对辅助诊断非常重要。”曹清解释,并非只有手足口病会有出疹性症状,如丘疹性荨麻疹、水痘、不典型麻疹、幼儿急疹、带状疱疹、风疹以及川崎病等也可能有类似表现,需专业医师诊断后及时治疗。
做好应对:疫苗、手卫生、通风消毒
曹清说,手足口病通常在第3至5天时最严重,治疗过程中,家长应注意观察孩子的精神情况,若不适应及时就医。大部分手足口病患儿为轻症,不必太过紧张,但也有极少患儿会转为重型、危重型,“尤其需要观察孩子是否出现惊厥或喷射样呕吐,如果有,则说明已出现神经系统受累。而更严重者则表现为频繁抽搐、昏迷、脑疝、呼吸困难、紫绀、血性泡沫痰、休克等循环功能不全。”
目前,手足口病尚无特效抗EV药物。但有研究显示,α干扰素喷雾或雾化有不错的疗效。那么,如何在高发季节防患于未然?“首先是接种疫苗。EV-A71灭活疫苗可用于6月龄至5岁儿童预防EV-A71感染所致的手足口病。基础免疫程序为2剂次、间隔1个月,鼓励在12月龄前完成接种。对于5岁以上儿童,暂不推荐接种该疫苗。”她也提醒,对于不少家长关心、担心的甲流感染,则建议在每年9、10月进行接种,从而应对秋冬季高发,现阶段暂不推荐EV-A71疫苗与其他疫苗同时接种。
其次,如果尚未接种疫苗,但已有身边的同学感染,应记住口诀——常洗手、勤开窗、喝开水、食熟食、晒衣被。“患儿的唾液、粪便、呕吐物等都可能导致病毒传播,如果在教室内没有做好开窗通风、定期消毒和孩子的个人手卫生等,就会导致感染风险上升。”曹清尤其提到,洗手间等公共场所可用84消毒液等做好重点消毒,孩子应在老师、家长的督促下养成洗手习惯,午睡前后也要做好环境通风。
最后,如果孩子已经感染,至少需要居家隔离两周,勿与其他同学接触,积极对症处理。隔离期内,如果咳嗽变多、精神差、惊厥、频发呕吐、皮疹加重等,应立即就诊。“手足口病解除隔离的条件为:隔离期满且无新发皮疹。因此,如果患儿隔离期满,但仍有新发皮疹或皮疹未全部结痂,建议延长隔离时间。”
摘引网址:https://jiankang.163.com/23/0420/00/I2NR5SG600388051.html
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高层动向
国家卫生健康委派出专家组指导北京长峰医院火灾事故伤员救治工作
2023-04-19 国家卫生健康委
2023年4月18日,北京长峰医院住院部东楼发生火灾,造成人员伤亡。国家卫生健康委高度重视,马晓伟主任立即作出部署,要求坚决把伤员生命安全放在第一位,全力指导和支持北京市做好伤员医疗救治等工作。
受马晓伟主任委托,国家卫生健康委相关负责同志第一时间到现场指导救治工作,同时成立由重症、呼吸、烧伤、心内、内分泌等专业组成的国家级专家组,立即进驻伤员收治医院,与北京市医疗救治专家共同对伤员逐一会诊评估,一患一策、一患一专班,进行个案管理,尽最大努力减少伤亡伤残。我委将密切关注伤员病情伤情变化和救治进展,进一步加强对北京市的指导和支持,根据需要随时增派救治力量,协调安排药品器械等物资,全力保障救治工作。
摘引网址:http://www.nhc.gov.cn/xcs/yqfkdt/202304/81fd56e3ac53480fb7ea13cfb26e8b29.shtml
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2023年全国职业健康工作电视电话会议在京召开
2023-04-19 国家卫生健康委职业健康司
4月19日,2023年全国职业健康工作电视电话会议在北京召开,国家卫生健康委党组成员、副主任李斌同志出席会议并讲话。吉林、上海、福建、河南,山东青岛、江苏无锡、安徽宁国等地区和委职业卫生中心作交流发言。
会议指出,2022年各级卫生健康部门深入贯彻落实党中央和国务院决策部署,突出重点、真抓实干、担当作为、攻坚克难,圆满完成全年工作任务。近五年来,我国职业健康体制法制机制进一步完善、源头治理和救治保障不断加强、监测和风险评估不断深化、技术支撑体系不断健全,职业病高发势头得到遏制。
会议强调,做好2023年职业健康工作,要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入学习贯彻党的二十大精神,扎扎实实做好职业病危害专项治理、“十四五”规划实施中期评估、职业健康科技创新及能力建设、职业病及危害因素监测和风险评估等各项重点工作,持续提升职业病防治能力,为推进健康中国建设作出新贡献。
摘引网址:http://www.nhc.gov.cn/zyjks/s3586s/202304/7fc0763bc6374cd99867503e5bf726c9
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中国疾控中心2023年第一期全国病原微生物运输管理培训班在南昌举行
2023-04-18 中国疾病预防控制中心
2023年4月11-13日,中国疾控中心在南昌举办了2023年第一期全国病原微生物运输管理培训班。开班仪式由中心实验室处卢珊研究员主持,中心实验室处张必科副处长、江西省疾控中心丁晟副主任出席了开班仪式。全国各省(区、市)疾控中心、中心相关直属单位以及相关研究院所150余名实验室工作人员参加了此次培训。
培训中,中国民航危险品运输管理中心梁晓瑜、中心实验室处姜孟楠、李思思三位同志分别对《民用航空危险品运输法律法规体系简介》《感染性物质安全运输》以及《病原微生物运输审批要求》进行了细致的讲解。培训班还邀请了北京迪捷姆空运咨询服务有限公司对航空运输6.2类危险品进行了专题培训。
培训结束后,对学员们进行了考试,考试合格者将获得《中国民用航空危险品运输训练合格证书》,取得托运人资质。
摘引网址:https://www.chinacdc.cn/zxdt/202304/t20230418_265416.html
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疾控动态
全国消毒与感染控制技术培训班在上海召开
2023-04-19 河北省疾病预防控制中心
为提高疾控系统消毒与感染性疾病预防控制能力,规范消毒监测工作,4月10~14日,中国疾控中心环境所在上海举办了全国消毒与感染控制技术培训班。
中国疾控中心环境所专家对2022年全国消毒监测与评价工作进行了总结,充分肯定了消毒工作在疾病防控中的重要性,特别是在新冠疫情防控中做出的巨大贡献。中国疾控中心消毒首席专家张流波研究员等国内知名专家就新冠防控推动消毒工作高质量发展、大型活动公共卫生保障、消毒技术新进展、呼吸道传染病医院感染预防与控制等内容进行了专题报告。4个省(上海、吉林、山东和江苏省)做了消毒工作经验交流。
各省(自治区、直辖市)疾控中心,新疆生产建设兵团疾控中心和部分地市疾控中心消毒工作人员共100余人参加现场培训。全国各级疾控中心、卫生监督机构、医疗机构以及其他行业从事消毒与感染控制、传染病与消毒监督等相关工作人员参加了线上培训。
摘引网址:https://www.hebeicdc.cn/zxyw/43960.jhtml
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科研动向
新方法可精确控制蛋白质激活过程
2023-04-20 科技日报
科技日报讯 (记者张佳欣)据4月17日发表在《自然·化学》杂志上的一项研究,美国华盛顿大学医学院研究团队使用短暂的闪光将经过化学修饰的蛋白质片段连接在一起,形成功能性整体。这种名为光激活SpyLigation的新方法可打开通常关闭的蛋白质,让研究人员能够更详细地研究和控制它们。这项技术在组织工程、再生医学和了解人体如何运作方面具有潜在用途。
蛋白质几乎执行着生物学中的每一项关键任务,例如处理DNA、新陈代谢营养物质和抵御感染。蛋白质何时、何地以及如何激活,对各种生物过程都很重要。越来越多的科学家在探索能否通过开启和关闭蛋白质功能来治疗疾病。现在,新研究证明,人们可以利用光来激活活细胞内外的蛋白质功能。
研究人员应用这一新方法控制从日本鳗鱼肌肉中提取的一种绿色荧光蛋白的发光。他们将这种蛋白质的非活性片段混合在一起,形成一种类似果冻的凝胶,然后使用激光将这些片段不可逆转地重组成完整的发光蛋白质。通过控制激光的路径,可形成发光蛋白质的精确图案。他们将哈士奇的显微图像蚀刻到凝胶中,还使用激光创建了一只狗的微小发光3D图像。
研究表明,新方法可激活人体细胞内的蛋白质。3分钟的光照足以打开参与基因组编辑的特定蛋白质。这样的工具有朝一日或用于将基因变化引导到身体的特定区域。类似于获得2022年诺贝尔化学奖的“点击化学”,光激活SpyLigation允许修饰的蛋白质在生命系统内相互反应。此外,新方法还允许精确控制这种化学反应发生的时间和地点。
摘引网址:http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html
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石墨烯制成迄今最薄心脏植入物
2023-04-20 科技日报
科技日报北京4月19日电 (记者张佳欣)据发表在最新一期《先进材料》杂志上的论文,美国西北大学和得克萨斯大学奥斯汀分校领导的研究团队开发出由石墨烯制成的迄今最薄的心脏植入物。
这种新的石墨烯植入物在外观上类似于一次性文身贴,厚度不及一根发丝,但仍能像传统心脏起搏器一样发挥作用。与目前的起搏器和植入式除颤器不同,这种新设备可与心脏柔和地融合在一起,同时检测和治疗心律失常。它薄而柔韧,贴合心脏的细微轮廓,也有足够的弹性和强度,能承受心脏的跳动。
研究证明,在将该设备植入大鼠模型后,石墨烯“贴纸”可成功地感知不规则的心率,并通过一系列脉冲传递电刺激,而不会限制或改变心脏的自然跳动。此外,这种石墨烯植入物是光学透明的,允许研究人员使用外部光源通过设备记录情况和刺激心脏。
当心脏跳动过快或过慢时,就会发生心律失常。严重的情况下,心律失常可能导致心力衰竭、中风甚至猝死。医生通常使用植入式起搏器和除颤器进行治疗,这些设备可检测到异常的心跳,然后通过电刺激纠正心律。但是,它们不够柔韧灵活,可能会限制心脏的自然跳动,损伤软组织,造成暂时的不适,还可能引起并发症,如肿胀、穿孔、血栓、感染等。
在筛选了多种材料后,研究人员最终选择了具有优异生物兼容性的“神奇材料”石墨烯。石墨烯具有超强、轻质的结构和高导电性,在高性能电子产品、高强度材料和能源器件等方面具有潜在的应用前景。新的柔软、灵活的石墨烯植入物不仅不“显眼”,而且能直接与心脏紧密无缝地吻合,提供更精确的测量。
摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0420/c14739-32668964.html
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身心联系深植于大脑
2023-04-20 科技日报
科技日报北京4月19日电 (记者张梦然)身体和思想密不可分地交织在一起的观点,不仅仅是一种抽象概念。因为科学家发现,控制运动的人类脑区,可能由两个十分不同的系统组成:一个系统支持精确运动控制,另一个协调全身运动。科学家认为,这可能有助于解释身心状态如何以及为何如此频繁互动。这项研究于19日发表在《自然》杂志上。
运动皮层是产生信号指导身体运动的脑区,一直被认为是各特定区域的“地图”,负责启动身体特定区域的运动。
美国华盛顿大学医学院研究团队绘制了这一区域的“地图”,他们将该区域阐释为一个所谓的“皮质小人”,沿皮质描绘了从头到脚趾所有的身体部位。但后续研究观察到了不一致之处,对“皮质小人”模型提出了质疑。
此次为探索人类运动皮层的结构,团队使用各年龄的人们在休息和进行任务(如眨眼、屈膝或吞咽)时的功能性磁共振成像数据。他们发现,经典小人结构散布于皮层较薄区域,彼此之间以及与一个特殊网络之间有很强的功能连接,该网络对活动和生理控制、唤醒、错误相关活动和疼痛十分重要。这些散布区域被发现不特定于某一运动,在行动规划(手脚协调)和身体轴向运动(如腹部和眉毛)中协同激活。
团队提出,运动皮质是由两个综合行为控制系统组成的:一个广为人知的系统由影响特定对象的回路组成,控制特定肢体部分如手指、脚趾和舌头的精准、单独运动(说话或操纵物体所需的那种灵巧动作);而第二种综合的输出系统,称为躯体感觉—认知活动网络,被发现对于整合目标和生理学更为重要。
通过呼吸练习让身体平静下来,思想也会平静下来。这类做法对焦虑症患者确实有帮助,但之前还没有太多科学证据证明它是如何起作用的。新研究帮助人们找到了联系。同理,该成果还有助于解释一些令人费解的现象,例如为什么焦虑会让一些人想要来回走动,为什么刺激调节消化和心率等内部器官功能的迷走神经就可缓解抑郁,以及为什么经常锻炼的人会说,他们对生活的看法变得积极了。
摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0420/c14739-32668968.html
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PNAS:细胞外囊泡或在刺激机体T细胞反应上扮演着关键角色
2023-04-19 生物谷
作为机体免疫系统的一个主要组成部分,T细胞在帮助机体抵御病毒感染方面发挥着关键角色,CD8+ T细胞对于清除病毒感染非常重要,在急性感染期,促炎性状况会增加机体中循环磷脂酰丝氨酸+(PS,phosphatidylserine)细胞外囊泡(EVs)的数量,而这些细胞外囊泡尤其会与CD8+ T细胞相互作用,然而,其是否真的能主动调节CD8+ T细胞的反应,目前研究人员并不清楚。
近日,一篇发表在国际杂志Proceedings of the National Academy of Sciences上题为“Phosphatidylserine-positive extracellular vesicles boost effector CD8 + T cell responses during viral infection”的研究报告中,来自德国慕尼黑大学等机构的科学家们通过对小鼠模型进行研究后发现,所谓的细胞外囊泡在刺激T细胞方面发挥着重要作用。
细胞外囊泡是由细胞所分泌的微小膜颗粒,其在细胞-细胞间的交流沟通方面发挥着重要角色,这项研究中,研究人员利用利用一种新开发的方法进行研究后发现,已经激活的杀伤性T细胞(一种能直接攻击疾病细胞的T细胞亚群)能与这些细胞外囊泡密切接触相互作用。这或许就给了T细胞一种额外的“助力”,或许具有促进其增殖的作用,并能增加需要抵御感染的多种基因的激活。
本文研究的另一个意外发现就是,血清中的细胞外囊泡的数量在机体发生感染后会下降,而且其在脾脏的T细胞中的数量会有所增加,因此,研究人员得出结论,当机体发生感染后,细胞外囊泡与细胞的结合作用会增强。研究者Kranich博士说道,从本质上来讲,细胞外囊泡的功能就是作为T细胞的“危险信号”来发挥作用,这就提示机体的感染尚未被消除,我们希望将来能利用这一研究发现来用于治疗目的,从而加强机体针对病毒和肿瘤的T细胞反应。
综上,本文研究结果表明,PS+的细胞外囊泡在体内或许会为激活的CD8+ T细胞提供抗原特异性的佐剂效应。
摘引网址:https://news.bioon.com/article/9202e67695eb.html
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研究人员开发出四维代谢组学精准分析技术Met4DX
2023-04-19 上海有机所
中国科学院上海有机化学研究所生物与化学交叉研究中心研究员朱正江课题组在《自然-通讯》(Nature Communications)上,在线发表了题为A mass spectrum-oriented computational method for ion mobility-resolved untargeted metabolomics的研究论文。该工作针对基于离子淌度质谱的四维代谢组学技术开发了一种端到端的精准数据分析技术Met4DX,用于四维代谢组学数据的四维峰检测、峰对齐和峰定量,并结合四维数据库实现代谢物的四维精准匹配和鉴定(图1)。
离子淌度质谱相较于传统质谱增加了根据离子尺寸、形状以及电荷分离的离子淌度,有效提升了质谱的分离能力,特别是代谢物同分异构体的分辨能力,其跟液相色谱联用形成多维分离分析技术,可进一步提高复杂生物样本分析的分离度和峰容量。一次四维代谢组学分析能够同时对代谢物离子进行四个维度的表征,包括精确质量数(MS1)、二级质谱图(MS/MS)、色谱保留时间(RT)和离子淌度碰撞截面积(CCS),能有效提升对复杂生物样品中代谢物定性和定量分析的覆盖度和准确度。然而,四维代谢组数据的高度复杂性对数据的高效精准分析提出了挑战,尤其是四维质谱峰的检测仍是难点。因此,四维代谢组数据分析技术和工具相对有限。目前,少量工具如MS-DIAL与MZmine等均采用自上而下压缩数据的降维策略进行峰检测。该降维策略可以降低数据的维数和复杂性,但降维过程也不可避免低引入了信号掩蔽及干扰,显著降低了四维峰检测的灵敏度。
液相色谱-离子淌度-质谱依次从液相、离子淌度以及质谱维度对代谢物实现多维分离,所需要的时间也逐级减小。受到该分离方式的启发,本研究开发了从一张质谱图出发的自下而上峰组装算法(mass spectrum oriented bottom-up assembly algorithm)用于四维代谢组学数据中四维峰的检测。该技术的特点是将每一张质谱图作为四维数据中的最小数据单元,采用逆向工程的策略依次构建其在离子淌度和液相色谱上的峰形。具体地,对于每一张质谱图,该算法会依次进行其前体离子的搜索、离子淌度流出峰的组装与检测、离子淌度流出峰的拓展、色谱流出峰的组装与检测和四维峰积分等五个步骤实现四维代谢峰检测与峰定量。本工作开发的自下而上的峰组装算法避免了数据压缩与降维,有效地提高了四维峰检测的覆盖度与灵敏度。以上述算法为核心,科研人员进一步开发了适用于四维代谢组学的端到端的精准数据分析技术Met4DX,通过二级谱图去冗余模块、自下而上的峰组装模块、四维峰对齐以及分组模块、代谢物的多维匹配与鉴定模块等实现了的四维复杂代谢组的精准定性和精确定量分析。
Met4DX技术能够实现高覆盖的四维质谱峰检测,定量精密度高。与同类技术相比(如MS-DIAL和MetaboScape),Met4DX能够提升四维峰检测的覆盖度2-3倍,提升准确定量代谢物的数目2-5倍。Met4DX在代谢物同分异构体识别上具有优异的性能。以在小鼠肝脏代谢组为例,Met4DX精准识别代谢物同分异构体数目高达3033对,比同类技术显著提升3.6倍,且可准确识别出CCS差异为1%的共流出同分异构体。同时,该研究还收集了HMDB和KEGG中的超过13万个代谢物,建立了目前最全面的四维代谢物数据库用于代谢物的多维匹配与鉴定。
目前,Met4DX支持包括布鲁克timsTOF和安捷伦DTIM-MS等仪器平台采集的四维代谢组学数据。为了方便相关领域研究应用该工具,课题组提供了docker供学术界用户免费使用Met4DX(https://hub.docker.com/r/zhulab/met)。该工作开发的四维代谢组学精准分析技术M4dx-ret4DX已申请国家发明专利和国家软件著作权。研究工作得到国家自然科学基金、科技部、中科院和上海市科学技术委员会等的支持。
摘引网址:https://news.bioon.com/article/42c8e67675be.html
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《细胞·代谢》:武大人民医院团队揭示,肠菌消化掉了雌激素,促进绝经前女性抑郁症!
2023-04-19 奇点糕
抑郁症是一个全球性问题,且在女性中的发病率大约是男性的2倍[1]。
科学家们认为,这种性别差异与类固醇激素的变化有关[2]。在众多类型的类固醇激素中,雌二醇对于维持健康情绪至关重要,已有研究表明,血液中较低水平的雌二醇会诱发小鼠抑郁样行为[3];也有研究观察到,未绝经的抑郁症女性患者血液中雌二醇水平下降[4]。然而,对于未绝经的女性来说,为何会失去雌二醇,还尚未可知。
近日,一篇发表在《细胞·代谢》期刊上的文章,找到了“偷吃”雌二醇、导致雌二醇水平下降的关键肠菌及其代谢酶[5]。
武汉大学人民医院的李艳、王高华及刘忠纯团队发现,未绝经的抑郁症女性患者肠道内Klebsiella aerogenes(K. aerogenes)菌群定植水平较高,在体内外实验中,K. aerogenes及其表达的3β-HSD酶能够有效降解雌二醇、降低小鼠血液及大脑中的雌二醇水平,并诱导小鼠表现出抑郁症的行为。
这项研究成果表明,3β-HSD酶以及表达3β-HSD酶的肠菌可作为绝经前女性抑郁症的潜在治疗靶点。
女性体内分泌的天然雌性激素包括雌酮(E1)、雌二醇(E2)、雌三醇(E3)等,其中最为有效、最为丰富的即是雌二醇,对调节月经周期以及维持心血管系统、神经系统、骨骼系统、血管系统等女性身体健康至关重要,是性激素六项检查指标之一[6]。
经肝脏代谢后,雌二醇通过胆道进入肠道,并部分被重新吸收回到血液[7]。正是在这个环节,肠道微生物可以通过将雌二醇转化为活性较低的雌酮或雌三醇,来调节血液中类固醇激素的比例[8]。
随着抑郁症与肠菌之间的关系也在近几年来被关注,科学家们也着手探索,菌群究竟对雌二醇做了什么手脚。
在这项研究中,李艳、王高华、刘忠纯团队招募了91名平均年龄为27.59岁、患有抑郁症的绝经前女性(抑郁症组),以及98名平均年龄为26.85岁、未患病的绝经前女性(非抑郁症组)。经检测,与未患病女性相比,患有抑郁症的女性血液中雌二醇水平显著降低(95.20 vs 54.27pg/mL,p<0.001)。
在体外实验中,研究者们将两组参与者的肠菌分别与雌二醇共培养。结果发现,来自抑郁症组的肠道菌群一顿“狂吃”,在2小时内降解了培养基中77.8%的雌二醇,而非抑郁组只降解了19.3%。
随后,通过粪便移植,研究者们给雌性小鼠分别定植两组参与者的肠菌,并切除其卵巢防止小鼠自身生理期的干扰,以进一步观察雌二醇水平与抑郁之间的关系,以及肠菌在其中的作用。
在证明卵巢切除术和灌胃雌二醇不会对雌性小鼠的抑郁样行为造成影响后,研究者们将经过不同处理后的小鼠进行对比。
结果发现,与卵巢切除+补充雌二醇以及额外定植非抑郁症患者菌群的小鼠相比,接受抑郁症女性患者粪便移植的小鼠,血清雌二醇水平明显更低;而接受非抑郁症女性患者粪便移植的小鼠,血清雌二醇水平与单纯补充雌二醇的小鼠相近。在静止时长等行为实验中,评估结果显示,接受抑郁症女性患者粪便移植可以诱发小鼠抑郁样行为。
随后,以雌二醇为单一碳源,研究者们从雌二醇水平低的抑郁症女性患者的肠菌中分离出关键菌群,经鉴定为Klebsiella aerogenes(K. aerogenes)菌,对抗生素头孢噻肟敏感。经体外实验验证,K. aerogenes菌能够有效降解雌二醇,在与雌二醇孵育 120 小时后,61.8%的雌二醇被代谢转化为雌酮。
在小鼠实验中同样观察到,与卵巢切除+补充雌二醇的雌性小鼠相比,补充K. aerogenes菌的小鼠血液雌二醇水平显著较低(28.41 vs 17.70pg/mL,p<0.001),并出现抑郁样行为。给药头孢噻肟则可以消除这种效果,帮助小鼠从K. aerogenes菌的“嘴里”夺回雌二醇,维持住其血液雌二醇水平(28.41 vs 26.98pg/mL,p=0.541), 且不会出现抑郁样行为。
从机制上看,K. aerogenes菌是通过其分泌的3β-HSD酶来“食用”雌二醇,3β-HSD酶能够将雌二醇降解为活性更低的雌酮。
研究者们进一步基于pET28a质粒分别构建了表达和不表达3β-HSD酶的大肠杆菌(E.coli-pTS07;E.coli-pET28a),然后把这些大肠杆菌投喂给雌性小鼠。
结果观察到,与卵巢切除+补充雌二醇或额外定植E. coli-pET28a的雌性小鼠相比,定植有表达3β-HSD酶的大肠杆菌的雌性小鼠,血液以及大脑、海马体区域中的雌二醇水平更低,脑、海马体区域中的血清素水平也更低,表现有明显的抑郁样行为,在其粪便中可检测到3β-HSD酶。
另外,由于K. aerogenes菌以及3β-HSD酶在降解雌二酮的同时会产生大量雌酮,还需要排除雌酮水平升高对抑郁的影响。结果显示,补充雌酮并不影响雌性小鼠的抑郁样行为,也就是说,3β-HSD酶确实是通过降低雌二醇水平来“致郁”的。
最后,研究者们获取未绝经女性志愿者的粪便进行验证。结果发现,K. aerogenes菌和3β-HSD酶在抑郁症女性患者体内水平较高。并且还鉴定出另外两种表达3β-HSD酶的菌群,为Bacteroides thetaiotaomicron和Clostridia。
总体来说,研究者们找到了未绝经女性肠道内的“致郁”肠菌,即K. aerogenes,其表达的3β-HSD酶能够有效将雌二醇转化为雌酮,从而诱导小鼠出现抑郁症的行为,并且在人类患者中也观察到K. aerogenes水平、3β-HSD酶水平较高。
值得注意的是,在之前的研究中,李艳、王高华、刘忠纯团队已与武汉大学药学院的刘天罡合作发现,3β-HSD酶可以使雄性大鼠血清和大脑中的睾酮水平降低,与雄性大鼠、男性抑郁症患者的抑郁行为相关[9]。对此,研究者们推测,3β-HSD酶可能“兵分两路”,在不同性别中以不同方式参与着抑郁症的进展。
摘引网址:https://news.bioon.com/article/0c34e6767311.html
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舆情信息
我国重要医学成就与医学进展发布
2023-04-20 健康报
本报讯(记者 王潇雨 通讯员 高翠峰)“发明血浆DNA无创性产前诊断技术、创立序贯通气新疗法及急性肺损伤干预新策略、创建第三代全磁悬浮式人工心脏,入选中国21世纪重要医学成就。”中国医学科学院在近日举行的中国医学发展大会上发布了上述消息。
中国医学科学院副院长王健伟表示,这些成就是本世纪我国完成的,具备重大原创性、引领性的,在支撑国家高水平科技自立自强、保障人民卫生健康重大需求方面产生深远影响的,且得到国内外充分认可的重大科技成果。
会上,31项中国2022年度重要医学进展同期发布。其中,临床医学领域有7项,口腔医学领域有4项,基础医学与生物学领域有8项,药学领域有2项,卫生健康与环境领域有5项,生物医学工程与信息领域有5项。
摘引网址:https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/0420/489008.html
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第四届全国老年人体育健身大会将举行
2023-04-20 人民网-人民日报
本报北京4月19日电 (李洋、王小丫)记者从19日举行的新闻发布会上获悉:第四届全国老年人体育健身大会开幕式将于4月25日在四川省泸州市举行,活动将持续至今年8月。
本次活动由国家体育总局、全国老龄工作委员会办公室、中国老年人体育协会联合主办,共设置柔力球、气排球、健身球操、持杖健走、广场舞等14个项目,预计将有来自各地的近万名老年体育爱好者参加。
该大会每4年举办一届。全国老年人体育健身大会组委会副主任雷军表示,活动注重科学健身引导,倡导文明交流,向全国老年人传递“我参与、我快乐、我健康、我幸福”的理念,并设置体育道德风尚奖。
摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0420/c14739-32668916.html
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卫生健康经济管理工作要点发布
2023-04-20 健康报
本报讯(记者 高艳坤)近日,2023年全国卫生健康财务工作电视电话会议在京召开。会议发布了2023年全国卫生健康经济管理工作要点。
第一,科学精准做好疫情防控救治保障工作。研究完善经济保障政策,着力提升防控救治能力。紧盯疫情发展态势,科学测算医用物资需求。
第二,不断完善深化医改经济政策。推动建立适应中国式现代化的健康优先发展投入保障机制。落实政府办医责任,保障公立医院、基层医疗卫生机构等各类医疗卫生机构平稳运行,支持健康中国建设、“一老一幼”等重大任务落实;推进行业内部价格管理,做好医疗服务价格和成本监测工作;利用阶段性财政贴息贷款政策做好卫生健康领域医疗设备更新改造工作。
第三,加强健康中国建设保障力度。紧盯经济和财政收支形势,加强财政支持项目研究和储备,积极争取投入。进一步完善转移支付项目库,做好项目储备;强化部门预算收入统筹管理,加强对非财政拨款资金预算编制、项目管理、收支管理等,盘活各类存量资源;深化部门预算绩效管理,切实发挥预算绩效管理作用。
第四,加强财会监督,严肃财经纪律。成立委财会监督工作领导小组,加强对卫生健康行业落实财会监督工作各项要求的督促指导;加强对委预算单位(含委本级)的财会监督。组织开展财经纪律重点问题专项整治和预算执行监督专项行动。
第五,推进公立医院经济管理提质增效。持续开展“公立医疗机构经济管理年”活动,聚焦公立医院重点难点问题,补齐短板弱项;强化公立医院运营管理,引导公立医院建立健全运营管理体系建设;注重防范和化解经济风险,保障平稳有序;加强经济管理队伍建设。
第六,进一步优化资源资产配置使用效益。加强大型医用设备配置管理;更加注重医防协调、优质扩容、能力提升和均衡布局;进一步规范采购行为;强化国有资产安全管理;建立完善风险防控机制,牢牢守住不发生重大风险底线;做好进博会有关工作。
第七,聚焦监督主责,健全审计长效机制。持续完善行业内部审计制度体系,加强审计质量控制流程标准化建设,夯实现场审计、底稿审核、报告审签等质控工作,组织专家开展现场巡查和突击抽查,加强对项目监管中心审计工作的指导和监督;健全完善“三位一体”监督协作机制,加强与财会监督协同,促进绩效评价、内部控制、资产、政府采购等监督检查成果运用。
第八,巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接。持续巩固基本医疗有保障成果,指导各地健全完善防止因病返贫监测和帮扶机制,做好易返贫致贫人口监测和帮扶工作;鼓励各地加大对脱贫地区,特别是易地扶贫搬迁集中安置区的基层医疗卫生机构建设的支持力度;持续提升乡村卫生健康服务能力和居民健康水平;全力做好定点帮扶工作,深化产业、消费、党建和行业帮扶措施,持续加大对定点县的帮扶力度;统筹做好对口支援和支持西部大开发、边境地区、革命老区、民族地区等特殊区域发展工作。
摘引网址:https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/0420/489009.html
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中华中医药学会《新型冠状病毒感染后长期症状中医诊疗专家共识》发布
2023-04-19 新华网
近日,由张伯礼院士、晁恩祥国医大师牵头制定的《新型冠状病毒感染后长期症状中医诊疗专家共识》(以下简称《共识》)在新时代中医药高质量发展高峰论坛暨第二届中医药高质量大会“感染性疾病防治”平行论坛正式发布。论坛由中国工程院和中华中医药学会联合主办,中国工程院医药卫生学部、组分中药国家重点实验室、现代中医药海河实验室、广州呼吸健康研究院承办。
中国工程院院士张伯礼、李兰娟、徐建国,中国科学院院士饶子和,中华中医药学会副会长兼秘书长王国辰、浙江大学呼吸疾病研究所所长沈华浩,首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉,中日友好医院中医部主任张洪春,广州医科大学附属第一医院/广州呼吸健康研究院院长何建行、副院长杨子峰,河南中医药大学副校长李建生,安徽中医药大学原副校长李泽庚,中国中医科学院广安门医院急诊ICU主任齐文升,武汉市中医医院重症医学科副主任张军等参加发布仪式。王国辰为发布仪式致辞,中华中医药学会标准化办公室负责人苏祥飞宣读发布公告,李建生主持发布环节。
王国辰在致辞中指出,经过三年来的抗疫实践,中医药的特色优势得到充分展示,成为疫情防控“中国方案”的亮点。应对新冠给人们健康和生活带来的长久影响,迫切需要发挥中医药在促进康复、减少重症等方面的优势。该共识的制定,既充分体现了张伯礼院士等专家心系国之大者、全力为一线和群众做实事解难题的大医精神,又充分展示了广大中医药工作者坚定中医药文化自信、迎难而上、共克时艰的良好风貌,对于更好地服务抗疫和经济社会发展大局、进一步提升中医药的贡献度具有重要意义。
张伯礼院士对《共识》的制定背景和总体情况进行了介绍。他表示,新冠病毒感染三个月后,仍有部分患者出现乏力、气短、心悸、失眠等长期症状,当前对于长期症状出现的频次、发生率相对清楚,对于发生规律也已有初步的了解,且大部分患者可以治愈。但对于新冠病毒感染以后引起的长期弥漫性损伤,其症状的多样性和顽固性是此前没有预料到的。此项《共识》的制定结合国家政策、中医理论、人用经验和循证研究,既汇集了专家群体的智慧,又对新冠病毒康复期进行了全周期的认识,同时注重辨证论治和通治的结合,整体突出推荐方案的有效性、安全性、实用性和可及性,希望为对新冠病毒感染恢复期的中医诊疗提供参考,帮助患者尽快达到全面康复,全面恢复。
据悉,该《共识》由中华中医药学会组织立项,由张伯礼院士和晁恩祥国医大师牵头组织全国24所中医药院校及医疗机构联合制定,起草单位包括天津中医药大学、中日友好医院、首都医科大学附属北京中医医院、广东省中医院、福建中医药大学、长春中医药大学、河南中医药大学第一附属医院、首都医科大学附属北京佑安医院、中国中医科学院广安门医院、上海中医药大学附属曙光医院、中国中医药科技发展中心、安徽中医药大学、湖北省直属机关医院、广州中医药大学第一附属医院、陕西中医药大学附属医院、成都中医药大学附属医院等。共识起草组由呼吸、急诊、感染、药学、方法学等领域的50余名权威专家及成员组成。该共识结合临床一线经验、临床研究证据及国家和各省市新冠感染及康复相关治疗推荐方案,旨在规范新型冠状病毒感染后长期症状的中医诊疗,充分发挥中医药在“保健康、防重症”方面的特色优势,提高临床疗效。
摘引网址:http://www.xinhuanet.com/health/20230419/
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十部门:持续巩固和推进科学补碘预防碘缺乏病防治策略
2023-04-19 人民网
人民网北京4月19日电 (记者孙红丽)2023年5月15日是全国第30个“防治碘缺乏病日”,活动主题是“科学补碘三十年,利国利民保健康”。近日,国家疾控局、国家发展改革委等十部门印发《关于开展2023年防治碘缺乏病日活动的通知》(以下简称《通知》),要求进一步加强科学补碘防治碘缺乏病措施落实。
我国2010年以来持续保持消除碘缺乏病状态
《通知》指出,碘缺乏病是影响群众身体健康和人口素质的重大公共卫生问题,曾在我国大部分地区流行。通过在全国范围推行普遍食盐加碘为主的综合防治措施,我国碘缺乏病防治工作取得举世瞩目的成就,2010年以来持续保持消除碘缺乏病状态。
然而,我国碘缺乏病防治工作仍然面临诸多挑战,需要长期坚持落实有效的防治措施,特别是普及防治知识,指导公众科学补碘是碘缺乏病防治的重要内容。
《通知》强调,各地、各有关部门充分认识碘缺乏病防治工作的复杂性、艰巨性和长期性,深刻理解持续落实科学补碘措施的重要意义,坚持“因地制宜、分类指导、科学补碘”原则,实施以食盐加碘为主的综合防控策略,加大宣传引导,持续巩固全国碘缺乏病防治工作成果。
持续巩固和推进科学补碘预防碘缺乏病防治策略
《通知》要求,坚持强调科学补碘预防碘缺乏病主基调。我国大部分地区为环境缺碘地区,如果没有持续的科学补碘措施,碘缺乏病可能会卷土重来。各地、各有关部门要以此次活动为契机,全面总结30年来碘缺乏病防治成效,持续巩固和推进科学补碘预防碘缺乏病防治策略,广泛、深入地宣传科学补碘对于保护人民健康、提高民族素质的重要意义,及时对不科学的认识予以澄清。
另外,加强重点人群宣传引导。各地要根据不同人群碘生理需求特点,开展核心信息和知识宣传,突出重点人群、重点地区的健康教育和健康促进工作,提高宣传的针对性和有效性。要重点加大对特殊人群,特别是孕妇、儿童和碘缺乏地区人群的宣传教育,引导其关注自身碘营养状态,提高对地方性甲状腺肿、地方性克汀病等碘缺乏危害的警惕性,掌握碘缺乏病防治知识,增强健康意识和自我保健能力。
根据《通知》,核心信息的内容包括:碘是人体新陈代谢和生长发育必不可少的微量营养素,食用碘盐是预防碘缺乏病最简便、安全、有效的方式,目前没有直接证据表明食用碘盐或碘摄入量增加与甲状腺癌的发生相关。
摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0419/c14739-32668386.html
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北京市消协:“大胃吃播”涉嫌违法 珍惜美食杜绝浪费
2023-04-19 北京市消协
近期,网络上各种“大胃王”直播引流以及存在虚假夸大宣传的“网络种草”“达人探店”等美食分享行为,不仅涉嫌误导消费者,而且涉嫌违反《反食品浪费法》有关规定。为弘扬中华民族节俭美德,保护消费者合法权益,北京市消费者协会在此倡议并提醒广大消费者节约粮食按需点餐,珍惜美食杜绝浪费。
一、“大胃吃播”涉嫌违法
近年来,不少美食类直播内容通过“大胃王”的噱头吸引流量,部分“吃播”存在严重食物浪费现象。北京市消费者协会在此提醒:网络主播在提供网络表演及视听节目服务过程中,不得出现铺张浪费粮食,展示假吃、暴饮暴食或其他易造成不良饮食消费、食物浪费示范的内容,此类行为已涉嫌违反《反食品浪费法》。请广大消费者理性对待“大胃王”吃播视频,切勿跟风模仿。
二、“达人探店”可能构成商业广告
商品销售者或者服务提供者通过互联网直播方式推销商品或者服务,构成商业广告的,应当依法承担广告主的责任和义务。北京市消费者协会提醒有关平台、商家和网红达人:通过知识介绍、体验分享、消费测评等形式推销商品或者服务,并附加购物链接等购买方式的,广告发布者应当显著标明“广告”。平台要对“网络种草”“达人探店”等行为加强审核,否则,同样要依法承担相应责任。
三、珍惜美食杜绝浪费
餐饮浪费违背中华民族传统美德,违反《反食品浪费法》。北京市消费者协会在此倡议:请广大消费者在享受美食时,坚守中华民族节俭美德,树立节约粮食意识,养成按需点餐习惯,自觉践行“光盘行动”,引领社会积极风尚,勇于举报餐饮浪费,做制止餐饮浪费的先行者、践行者、宣传者、监督者。
北京市消费者协会欢迎广大消费者主动监督,消费者一旦发现餐饮浪费、虚假宣传、损害消费者合法权益的行为,可及时向有关部门投诉举报,共同营造珍惜美食杜绝浪费的良好氛围。
摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4CYKJ9BuDw3
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第四十届山东潍坊国际风筝会举行,超过10万名观众参与其中 健身好时节 风筝飞满天
2023-04-20 人民网-人民日报
仲春之末,春光大好。4月15日,第四十届山东潍坊国际风筝会在滨海国际风筝放飞场开幕,天空瞬间热闹起来。百米“巨龙”冲入云霄、“复兴号高铁”飞驰在苍穹、巨型“鲸鱼”遨游天际、艳丽的“牡丹花”盛放在云端……一时间,天空成了风筝的海洋。
“儿童散学归来早,忙趁东风放纸鸢”,放风筝是传统的民俗娱乐活动。潍坊风筝久负盛名,潍坊年年有民间或官办的风筝赛会,许多外地的风筝商贩和风筝艺人慕名而来,风筝赛会逐渐发展成为全国性体育比赛项目。
1986年第三届潍坊国际风筝会期间,潍坊市举办了第一届全国风筝邀请赛,当时潍坊国际风筝会办公室借鉴工艺美术界的评比办法、结合体育竞赛规程,制定了详细的风筝比赛规程。1988年起,国家体委把风筝列入正式体育竞赛项目,1990年国家体委颁发了《风筝竞赛规则》。
在今年举行的第四十届潍坊国际风筝会上,第十九届世界风筝锦标赛和潍坊风筝大赛等赛事陆续展开,打斗风筝赛、创新风筝赛、最大风筝赛……丰富多样的赛事项目吸引了59个国家(地区)和国内23个省份的150多支风筝代表队参加比赛和表演。
张华刚和他的团队获得本次风筝会创新赛一等奖,他们的作品“潍坊复兴号”串式风筝长150米,由一个复兴号“火车头”和50节“车厢”组成,制作团队6名成员耗时半个月时间完成。在比赛现场,26名成员协作将风筝成功放飞。“作为风筝艺人,我想通过这种方式更好地推广中国高铁。”张华刚说。
潍坊国际风筝会历经40年发展,现已成为一个国际性文化体育盛会,促进了风筝运动的发展与普及。本届风筝会开幕当天,超过10万名现场观众参与其中,从大学生到上班族、从黄发老者到垂髫孩童,都尽情地享受放飞风筝的乐趣。
“在这好天气,放放风筝,晒晒太阳,舒展一下筋骨。”在潍坊人民广场的一块空地上,67岁的张成富搅动着手中的圆盘,辗转腾挪间,额头渗出微微的汗珠,“经常锻炼,身体好了,腰板儿更直了,人也变得精神咯!”张成富说。
作为“世界风筝之都”和国际风筝联合会总部所在地,如今在潍坊,风筝运动已经成为大众健身的重要运动项目之一,无论是专业的放飞场,还是街边的广场公园,总会看到市民放风筝的身影。“潍坊市每年都举行全民健身风筝比赛,近年来,供市民放飞风筝的场地不断增多。”潍坊市风筝运动协会监事刘志江介绍,近期潍坊还不断推广对场地和风力要求较低的“盘鹰风筝”项目,推动风筝运动成为全民都可参与的群众性健身活动。
潍坊国际风筝会综合服务中心主任张建伟表示,下一步,潍坊计划把浮烟山打造成国际风筝放飞游客集散地,并定期举行青少年免费体验放飞活动,引导更多民众了解风筝文化,爱上风筝运动。
摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0420/c14739-32668917.html
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老年人消费环境仍需“适老化”提升
2023-04-20 光明日报
伴随着我国老龄化进程加快,“银发经济”蓬勃发展,同时也出现了诱导消费、集资诈骗、冒充“以房养老”等消费陷阱,养老消费与维权成为社会关注的焦点。
4月19日,中国消费者协会发布《2022年养老消费调查项目研究报告》,从需求与供给两端对养老消费的现状进行分析。报告显示,老人居家养老需求重在家政清洁、餐饮、老年饭桌等“日常所需”,机构养老需求重在“医养结合”,特殊护理用品、辅助用品需求增加。低龄老年人消费更具活力,升级型消费需求明显,高龄老人养老亟须加大支持力度。整体而言,老年人消费环境仍需“适老化”提升。
为了厘清当前养老服务和老年消费现状,2022年中消协组织专项调查。本次调查覆盖东部、中部、西部地区,选择在老龄化程度较高、养老机构众多的十个城市开展,分别为南通、大连、上海、沈阳、哈尔滨、重庆、北京、青岛、大理和郑州。
面向养老消费需求端,中消协通过对老人、子女及护理者开展问卷调查发现,居家养老仍是目前老人能接受的主流养老方式,占比88.93%。从养老方式观念来看,有53.81%的老人更希望和儿女家人同住养老。机构养老的需求重在“医养结合”,服务性价比更受关注。超过四成的消费者认为养老机构收费合理性一般,对养老机构服务质量满意度为62.03%。
调查显示,低龄老人升级型消费需求明显。中消协认为,低龄老年人更具消费活力,一是收入水平相对较高,受教育程度高,消费观念能够与时俱进;二是身体健康程度更好,生活爱好丰富多元,外出社交场景多,除了基本日常生活品的购买需求,对文化娱乐、时尚服饰、电子产品、保健产品购买意愿更加强烈。
面向养老服务供给端,中消协通过对养老服务从业人员(机构负责人、保健医生、护工等)开展深度访问发现,当前社区居家养老和专业机构养老呈现融合发展态势,专业养老机构逐步延伸服务触角到社区,服务内容涉及老年餐桌、日间照护、医疗康复、老年电商平台等多项内容。
部分被访者表示,目前服务提供方鱼龙混杂,服务水平参差不齐,服务内容不尽相同,从业者呼吁出台统一的地方服务标准和价格标准,推动养老服务行业高质量有序发展。
多数被访机构表示,助老设施和产品供给不足,人性化程度尚待提升。以基础设施和设备为例,受规模、资金限制,虽然能够保证日常照料的基本需求,但是对于老人文娱、体育、助浴、助洁等多元化需求满足能力不足,尤其是对于失能失智和需康复护理的老人,现有相关设施的人性化设计和智能化水平不足。
调查显示,机构养老中约80%以上为失能失智老人,随着老年消费能力的增加,“医养结合”的养老服务更受欢迎。
中消协指出,养老服务消费刚性需求者主要是高龄失能失智老年人(80岁以上),这一年龄段的老人大多不具备较高的收入水平,养老消费和服务大多数是子女买单,同时多数老人自理能力不强、照护成本高,对家庭造成较大经济压力。目前,我国各地结合自身实际,普遍建立了高龄津贴、养老服务补贴和失能老年人护理补贴制度,但相对于高龄老人实际养老消费支出来看,仍显不足。
中消协建议,应鼓励居家与机构养老服务更多聚焦高龄老人,加大政策补贴支持力度。遵循老人消费观念和习惯,支持引导线下老年用品实体店布局,构建老人便利生活消费圈。同时,依托养老服务智慧化和科技化,推动养老服务与其他行业融合发展,推动科技助老,营造更加“适老”的消费环境。
摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0420/c14739-32668984.html
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韩国市民团体街头集会 抗议日本核废水排海
2023-04-20 海外网
海外网4月20日电 据韩国《韩民族日报》20日报道,来自韩国釜山、蔚山、庆尚南道等地的164个市民团体19日在釜山站广场举办抗议活动,谴责日本排放福岛核废水入海计划。
19日下午2时,3000多名从韩国各地赶来的市民参与活动。他们从釜山车站出发,经由日本驻韩国领事馆、强征劳工铜像、和平少女像进行游行,并举行表演活动、举办记者会,怒批日本排污入海计划。
韩媒18日消息称,日本近期利用其2023年G7峰会主席国之便,一直固执地企图在会议共同声明中加入“欢迎核污水排海”表述。其试图突破日本周边国家及日本国内高涨的反对舆论,以G7作为“挡箭牌”。日本煞费苦心地花费2个多月游说别国,最终失败。
摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4CZ8YbsK36Y
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美国最高法院下令延长对口服堕胎药的临时限制中止令
2023-04-20 央视新闻客户端
当地时间4月19日,美国最高法院下令延长对口服堕胎药米非司酮的临时限制中止令至21日晚上,以暂时保留了米非司酮在市场的销售权,让法官有更多时间作出裁决。
据悉,得克萨斯州联邦法院的一名法官此前宣布暂停对口服堕胎药米非司酮的销售批准。司法部对此裁决提出上诉,并要求最高法院紧急中止相关裁决,如果最高法院不介入,米非司酮的使用将受到限制。目前在美国,药物流产占所有流产方式的一半以上,米非司酮自首次批准以来已被超过550万人使用。
摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4CZ8DKRR0To
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美媒:美国枪支暴力达到创纪录水平 对更多人造成心理负面影响
2023-04-20 海外网
海外网4月19日电 据美国有线电视新闻网(CNN)4月17日报道,随着美国枪支暴力达到创纪录的水平,越来越多的社区受到大规模枪击事件的影响,美国枪支暴力也给更多人造成了心理健康方面的负面影响。
CNN表示,美国的大规模枪击事件数字正以创纪录的速度提升,2023年至少已发生162起。凯撒家庭基金会4月公布的一项调查发现,过半美国受访者亲身经历过或有身边人经历过枪支暴力事件。
近期发表的研究表明,大规模枪击事件对心理健康的负面影响,可能不仅限于幸存者和直接受影响的社区,而是会影响到更广泛的人群,给他们造成心理创伤并产生无助感。美国疾病控制与预防中心资助的一项研究显示,在2022年5月得克萨斯州校园枪击案后的几天后,美国一条心理健康危机热线接到的电话中,涉及枪支的内容大幅增加。该机构也呼吁人们关注美国青少年的心理健康危机,因为这一群体尤其容易受到大规模枪击事件带来的负面影响。
摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4CZ94eTZqIJ
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日行8万步 "特种兵式旅游"存健康隐患!
2023-04-20 羊城晚报
极限旅游时出现心跳过速等症状,一定要马上休息,以免发生意外。
“极限24小时玩遍北京!”最近一段时间,社交平台上诸如此类的旅游视频层出不穷。日行8万步,一天只睡3个小时,这种高强度的旅游方式,被网友们戏称为“特种兵式旅游”,最近火爆网络。
参加极限旅游的人,多为大学生或者初入职场的年轻群体,一般周五晚上或双休日清晨出发,上车睡觉,下车逛景点。一天下来逛十几处景点、吃各种小吃,休息时间加起来不超过3-4个小时。
“很神奇,虽然夜间出行,但下了火车在游玩的过程中也不困。但即便如此,当你泄劲的那一刻,可能刚回到学校,就会觉得特别累。所以,我们回到学校的那天,从下午4点睡到了第二天早上9点。”来自洛阳师范学院的几位大学生“三天打卡京津”后如此向记者介绍。
过度超出身体承受能力或可致猝死
“极限旅游存在一定的健康隐患,可能会给身体机能带来损伤。”武汉大学中南医院神经内科主任医师肖劲松告诉记者,高强度运动再加上睡眠被剥夺,会使人体处于极度疲劳的状态,从而导致机体各个系统紊乱,还可能会增加猝死的风险。
在肖劲松看来,这种“特种兵式旅游”本质上是快节奏“穷游”的一种变化形式,它是一个特定阶段特定人群的消费行为。热衷于这种旅行方式的人,无论是收入还是时间都受限较多,因此选择了这种相对快节奏的“穷游”。这种旅游方式是否可取,主要取决于个人的身体状况,还是建议大家量力而行。
肖劲松称,对于身体状态极佳的人来说,这样的旅游尚且在他们的承受范围之内,可以偶尔为之,但不建议经常尝试。然而对于身体素质较差、本身就有各种基础疾病的人来说,这样的旅游方式显然已经超出了他们身体的承受能力,最好不要轻易尝试。此外,这样的一次旅游之后,身体的疲惫感也需要很长时间去消除,对于身体健康是非常不利的。
肖劲松提醒,如果极限旅游期间出现呼吸急促、头晕目眩、心跳过速等症状,一定要马上休息,不要再做剧烈运动,以免发生意外。
突发式暴走当心损伤膝盖、足底
“突发式暴走当心损膝盖、伤足底。”武汉市第一医院推拿科负责人张喜平提醒,运动和出游需量力而行、因人而异,采取适当防护措施以减轻暴走带来的伤害。
“从健康的角度看,日行3万步存在最常见的两大风险:膝关节和足部跖筋膜损伤。”武汉市第一医院推拿科负责人张喜平介绍,持续性过度行走,反复辗磨半月板,伤害膝关节;长时间站立、行走,持续性牵扯足底筋膜,容易劳伤足底跖筋膜并引发跖骨骨刺。
“无论出行旅游或运动锻炼,都需因人而异、量体而行并且循序渐进。”张喜平表示,有的人长期坚持运动,有的人在山区长大,从小上上下下地跑,体能自然不同。突然地暴走、突发式加量运动,最伤身体。
专家提醒,出行期间,一定穿宽松、舒适、合脚的运动鞋,避免穿高跟鞋、皮鞋、拖鞋及不合脚的鞋子,尽量减少足底筋膜损伤的概率。
出行期间,行走与休息交替进行,回住处后增加双腿和足部的放松、休息,如用热水泡泡脚、抬高和拍打、按摩腿脚。出行后,如出现膝盖痛、反复发作的足底疼痛,及时就医。
摘引网址:https://jiankang.163.com/23/0420/00/I2NR4ASI0038804V.html
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谷雨时节湿气重?中医教你这样祛除湿气
2023-04-20 人民网
谷雨是二十四节气中的第六个节气。由于谷雨节气后降雨增多,空气中的湿度逐渐加大,此时人们在养生时应遵循自然节气的变化,针对其气候特点进行调养。
河南中医药大学第一附属医院主任医师邵明义在接受人民网记者采访时介绍,谷雨时节,空气中的湿度逐渐加大,自然界阳气升发,阴气下降,外部环境的变化形成了谷雨后湿气较重的状态。所以谷雨养生要注意祛湿。
“湿既是一种状态,也是中医学理论中一种致病邪气,称为湿邪。”邵明义表示,从中医养生的角度来说,潮湿的环境,湿邪容易侵入人体为患,脾胃湿气过重,可引起脘腹胀满、肠胃不适、排便次数增多等消化系统疾病表现;湿邪侵袭人体肌肉关节,则出现身体困重、肢体活动受限等关节疾病表现;湿邪侵入肌肤,则易发疮疡、湿疹等。此外,湿气重还会诱发痤疮、肥胖等。
那么,如何辨识自己是否湿气重呢?邵明义表示,湿气重会感到头重、头沉、头脑不清;舌苔容易厚腻,或者舌面水分过多;头发易油腻、面色发暗;湿气困脾则会食欲下降;湿气重小便会出现浑浊,尿量不多,或涩痛感,大便不成形,黏腻或有腹泻的现象。此外,湿气重的人体型多虚胖,皮肤毛孔变粗、油腻、容易长痘,甚至出现湿疹;肢体多出现倦怠、懒动、关节沉重、周身酸痛等不适。
对于如何祛除湿气,邵明义建议,生活中尽量避开潮湿的环境。春日人们应根据自身体质,选择适当的锻炼项目,如练太极拳、慢跑等,也可以到野外春游,不仅能畅达心胸,怡情养性,而且还有利于身体的新陈代谢,使气血通畅,郁滞疏散,祛湿排毒。饮食上宜清淡,忌油腻及生冷,可食用赤豆、黑豆、薏仁、山药、冬瓜、莲藕、莴笋、鲤鱼等祛湿利水的食物,达到调养脾胃,健脾祛湿的效果。同时,中医的艾灸、拔罐、刮痧等理疗方法,也有较好的祛湿效果。
摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0420/c14739-32668977.html
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想依靠维生素预防百病?吃多了照样伤身
2023-04-20 北京青年报
只要日常合理安排膳食,通常都可以足量摄取到身体所需的维生素。
维生素是维持人体正常代谢过程中所必需的一种营养要素,因此很多人认为平时应尽量补充维生素。也有人认为维生素是补品,对人体来说是多多益善,即使过量也能被身体代谢掉,十分安全。其实,这些认识有失偏颇。
因为维生素广泛存在于肉类、蔬菜、水果、粮食等食物中,平时只要合理安排膳食,做到营养均衡,一般可以摄取足量的维生素。如果刻意地过量摄入维生素甚至滥用维生素,则会步入误区,有害身体健康。
人体对维生素的需求,因生理、职业、环境或疾病的变化而有所差别。如儿童、妊娠妇女或哺乳期妇女及患有某种慢性疾病、特殊岗位工作者,由于生理或者药物、环境干扰了维生素的吸收,才应适当补充维生素制剂,但必须在医生或者药师的指导下,根据自身情况合理补充。以下维生素过量服用则有碍健康。
维生素A 会致严重中毒或慢性中毒,甚至致人死亡。美国《读者文摘》曾报道过这样一个病例:一个3岁女孩的父母为了给她预防感冒,居然每天给她服用超出常用量100倍的维生素A,结果造成小女孩浑身瘙痒、脱水、抽搐等症状,几乎使心脏停止跳动。维生素A中毒症状一般表现为食欲缺乏、皮肤发痒、毛发干枯、脱发、口唇皲裂,易激动、骨痛、骨折、颅内压增高等。
B族维生素 如维生素B6缺乏可致眼、鼻和口角呈现脂溢样损害以及周围神经炎,但是过多摄入,反而会导致严重的周围神经炎,表现为感觉异常、步态不稳、手足麻木。大量服用维生素B12会引起恶心、头晕、焦躁不安等。
维生素C 可偶见腹泻、皮肤红亮、头痛、尿频、恶心呕吐、胃痉挛等反应,甚至导致肾结石、糖尿病。
维生素D 维生素D的缺乏,容易引起骨软化病,因此很多老年人和儿童都十分重视补充,但是维生素D的补充也并非是多多益善,因为过量摄入维生素D容易中毒,可引起高血钙症,除了有头痛、厌食、嗜睡等症状外,有时还造成肾的永久性损害。尤其是儿童正处于生长发育阶段,神经系统发育尚未完善,自主神经系统的调节功能较差,如果给孩子过量摄入维生素D,会导致小肠对钙的吸收量增加,进而引起发热等症状。
维生素E 在一定剂量下,维生素E相对无毒性,又由于它具有抗衰老等作用,因此很多人把它当作长期服用的营养补充剂。但是任意滥用,对健康也是不利的。如果每天大剂量服用,个别人会发生凝血时间延长、内分泌紊乱和免疫机制的改变,还可发生血栓性静脉炎、肺栓塞、高血压、心绞痛等,妇女可引起月经过多、性功能衰退等。
摘引网址:https://jiankang.163.com/23/0420/00/I2NR555D00388050.html
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春季皮肤敏感瘙痒 几招帮你科学应对!
2023-04-20 新京报
换季皮肤敏感最重要的是修复皮肤屏障,合理清洁、护肤很重要!
春暖花开,很多人都有踏青、郊游的计划。然而,一不小心就会过敏,皮肤出现瘙痒、干燥、紧绷的情况。专家表示,春季温度忽冷忽热,紫外线骤然变强,花粉、柳絮四处漂浮,这些都是导致皮肤过敏的原因。
“我们常说的瘙痒、刺痛、紧绷、烧灼、干燥等‘春季过敏’症状,严格来讲可能是两种不同情况,一是敏感皮肤,二是过敏性皮炎(也叫变应性接触性皮炎)。”中国医学科学院整形外科医院皮肤科医生李臻臻介绍,“敏感皮肤”是指皮肤原本的屏障功能较弱,水分容易经表皮丢失,且外界刺激因素也易透过表皮引起刺激,造成瘙痒、刺痛、烧灼感,甚至出现脱屑、红斑、小丘疹等表现,通常只发生于面部;而“过敏性皮炎”,是皮肤对特定“过敏原”产生的一种迟发型超敏反应,通常表现为剧烈瘙痒的风团、红斑和丘疹。
李臻臻指出,春季万物复苏,花粉、柳絮、孢子等过敏原也漂浮在空气中,一旦接触便可能引发过敏症状。“过敏反应是一种全身性反应,很多人还有鼻痒鼻塞、喷嚏、咽痒、流泪流涕、眼痒等过敏性鼻炎、过敏性咽炎及过敏性结膜炎症状。”李臻臻提醒,若想确认对什么东西过敏,可以做可疑过敏物质的“斑贴试验”“皮肤点刺试验”等,或抽血查过敏原特异性IgE抗体来帮助确认。
“面部出现红斑、瘙痒等不适时,无论是敏感皮肤还是过敏性皮炎,此时皮肤都因处于炎症状态,较平日脆弱。因此,护肤品(包括洁面、保湿与防晒)选择成分简单、温和的,最好是有屏障修复作用的医学护肤品。外用产品应尽量精简,并且停用所有彩妆,以免进一步加重皮肤刺激。”李臻臻提醒,如果使用某些护肤品或化妆品后出现皮肤不适,应立即停用。
李臻臻指出,换季皮肤敏感最重要的是修复皮肤屏障,人们应遵循“适度清洁、合理保湿、严格防晒”的护肤原则。
“尽量用温偏凉的清水洁面,以毛巾蘸干,早晚一次即可,出油偏多可暂时选择温和的氨基酸类洁面,或在局部T区使用洁面产品,其余地方清水洗。皮肤敏感时期角质层水分丢失多,适当加强保湿,油皮担心油腻选用轻薄乳液或凝胶类产品。”李臻臻指出,紫外线也是造成皮肤屏障损伤的重要因素,还会让炎症部位皮肤更易留下色素沉着,敏感时期尽量选敏感皮肤专用的防晒产品,避免香精、酒精刺激,使用有UPF值(紫外线防护系数)的防晒帽、防晒口罩及墨镜等遮挡防晒。
如果灼热、刺痛非常明显,对面部进行冷湿敷(通常选择械字号医用敷料),或到医院皮肤科接受冷喷、舒敏导入等治疗,快速减轻炎症反应。
春季过敏性皮炎最有效的应对措施是隔绝过敏原。李臻臻提醒,过敏人群应少去植物密集的花粉环境,在家使用空气净化装置,外出佩戴面罩、防花粉口罩等。一般情况下,脱离过敏原接触后症状可以自行缓解,如果不适仍然明显口服抗组胺药,配合外涂有抗炎作用的药膏治疗,也可在医生指导下短期使用糖皮质激素,或选择氧化锌、钙调磷酸酶抑制剂等非激素类抗炎药膏。
摘引网址:https://jiankang.163.com/23/0420/00/I2NR3M440038804U.html
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我国肝癌总体发病人数略有下降 脂肪肝要重视
2023-04-20 央视新闻客户端
4月15日至4月21日是全国肿瘤防治宣传周。国家癌症中心日前发布的我国恶性肿瘤流行情况分析显示,被称为“癌中之王”的肝癌发病率排在第四位,死亡率位列第二位,而且男性发病率明显高于女性。
中国抗癌协会肿瘤肝脏病学专业委员会主任委员 陆伟:最近十年,由于我们国家乙肝疫苗的大量接种,所以乙肝的发病率已经呈下降的趋势。我们国家的肝癌,95%左右都是在乙肝基础上发病的,因为乙肝的发病率下降,所以我们国家肝癌的总体发病人数略有下降。差不多十年前,我们国家的肝癌发病人数曾经达到了全世界的50%以上,现在降到了46%,应该说已经有了很大的进步。但是毕竟人群仍然是巨大的。
专家表示,肝脏是人体非常重要的器官,被比喻为人体的化工厂。人体很多重要物质,都是在肝脏中合成的。除了参与代谢和解毒外,肝脏还有着重要的免疫功能。肝癌的发生机制与多种因素有关,其中最主要的原因是肝细胞受到长期的损伤和刺激,目前已知的例如病毒感染、酒精和脂肪沉积等。具有乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、长期食用被黄曲霉素污染的食物、各种其他原因引起的肝硬化,以及有肝癌家族史的人群是肝癌发生的高危人群,40岁以上男性风险更大。高危人群应至少每半年进行一次肝脏超声联合血清甲胎蛋白检查。重视脂肪肝 避免肝癌发生
说起脂肪肝,大家都不陌生。有数据显示,我国成年人脂肪肝的患病率已经达到30%至40%。
由于脂肪肝没有任何外在的症状,往往被大家忽视。专家指出,其实近年来随着饮食和生活习惯的改变,脂肪肝导致的肝癌正在逐渐增加。
在脂肪肝的早期,只有轻微的肝细胞损害,感觉不痛不痒,肝功能检测也正常。如果不及时治疗,继续发展下去,覆盖在肝脏的脂肪越来越多,肝脏内会出现炎症性改变,称为脂肪性肝炎。炎症持续发作,刺激肝脏内纤维组织不断增生,慢慢就变成了脂肪性肝硬化。如果患者还伴有糖尿病、肥胖等,身体免疫功能就会下降,导致免疫系统无法抑制肿瘤产生,进而引发癌变,出现脂肪肝相关性肝癌。并不是所有脂肪肝都会发展成肝癌,但还是要及时干预和治疗。
中国抗癌协会肿瘤肝脏病学专业委员会主任委员 陆伟:我们要采取一定的方式来进行干预。患脂肪肝的原因是什么?比如说以往的饮食有问题,生活方式有问题,那么我们要加以一定的调整。养成早睡早起的习惯,避免长期坐在办公室,特别是坐在电脑或者长期看手机这些不健康的方式,我们要加以避免。另外,定期的、适当的体育锻炼,对我们都是非常有好处的。
摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4CZ8dd0fxZ3
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让攀岩运动出圈出彩
2023-04-20 人民网-人民日报
赛事供给愈发多元,参与人数越来越多,如何进一步提升办赛质量?怎样畅通优秀后备人才的选拔培养渠道?这些问题值得更多探索,也是项目可持续发展的内在要求
近日,中国攀岩联赛揭幕战在湖北武汉结束,速度赛场佳绩频传,攀石和难度项目的选手不断挑战高难度线路,现场座无虚席。从全国攀岩锦标赛到青少年攀岩公开赛,再到速度攀岩世界纪录挑战赛,翻看中国登山协会的赛事计划表,攀岩赛事活动贯穿全年,不仅为高水平选手搭建起一显身手的舞台,也让众多攀岩爱好者直呼过瘾。
攀岩起源于登山项目,是新兴的潮流运动。赛场上,运动员独立制定攀登策略,将运动的力与美展现得淋漓尽致。炫酷的灯光、动感的音乐,轮番上演的精彩赛事促进了项目推广普及,带动了运动发展。陕西全运会上,用非遗老腔演唱的攀岩宣传曲令人记忆犹新;中国攀岩联赛武汉站结束后,来武汉体育中心攀岩基地体验的市民络绎不绝。通过比赛集聚的人气,为项目和地区发展注入源源不断的动力。
竞争激烈的赛事让人们感受到攀岩项目的魅力,也有助于激发运动员达到最佳状态。对国家队而言,蓬勃发展的国内赛事,提供了宝贵的选材和练兵机会,能为中国攀岩更长远的发展筑牢根基。
在全国攀岩锦标赛上,伴着现场观众的加油声,贵州队选手龙见国两次打破速度攀岩全国纪录。“没想到现场氛围如此热烈,我感觉充满了能量。”龙见国说,接下来将继续提升自己,争取站上巴黎奥运会最高领奖台。
吸引年轻人、提升观赏性是奥运会改革发展的重要潮流,也是攀岩、滑板、冲浪等新兴时尚运动面临的新课题。为此,中国登山协会在赛事组织上花了很多心思:提升赛事保障,降低年龄限制,让更多小选手提前感受职业赛事氛围。在这个过程中,李美妮等10后小将崭露头角,赛场表现和发展潜力令人眼前一亮。赛场上,一个个年轻选手“飞檐走壁”;看台上,一张张稚嫩笑脸写满期待,这也是中国攀岩队攀向下一个高峰的底气所在。
被纳入奥运会项目以来,攀岩项目在竞技赛场和社会层面积极“破圈”。日前结束的2023全国青少年攀岩公开赛(浙江江山站)共吸引99支队伍、716名青少年选手参赛,参赛规模创新高。赛事供给愈发多元,参与人数越来越多,如何进一步提升办赛质量?怎样畅通优秀后备人才的选拔培养渠道?这些问题值得更多探索,也是项目可持续发展的内在要求。
摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0420/c14739-32668915.html
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全国肿瘤防治宣传周丨王洪武:中西医结合治疗肺癌优势明显
2023-04-19 新华网
新华网北京4月19日电(记者 宫晓倩)肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一,近年来,我国肺癌的发病率和死亡率呈上升趋势,给患者及社会带来了严重的负担。
全国肿瘤防治宣传周期间,北京中医药大学东直门医院呼吸病中心主任王洪武教授接受新华网采访时表示,在肺癌诊治方面,中西医结合治疗优势明显。中医讲究整体观,认为心、肝、脾、肺、肾五脏之间相互制约、相互影响、相互支持。中西医结合治疗肺癌,可以通过整体调理阴阳平衡,最大程度地减轻患者的一些相关副作用,提高患者的生活质量,延长患者的生命周期。
预防肺癌 要注意3个“20”
据悉,今年肿瘤防治宣传周主题是“癌症防治·全面行动——全人群·全周期·全社会”。
对此,王洪武表示,癌症严重影响着人们的身体健康,全社会都要关注肿瘤防治,无论是政府机构、家庭个人还是医生群体都需要重视这个问题,我国提出全人群、全周期、全社会防治癌症非常具有现实意义。
据悉,在防控层面,我国提出了三级预防体系,王洪武介绍,第一是采取有效措施,减少肿瘤的诱发因素,从而降低易感人群的发病率。第二提高早诊早治率,很多癌症患者确诊之后已是晚期,我们希望在疾病早期通过定期检查早期诊断、早期治疗,以提高存活率。第三,要对肿瘤患者进行规范化治疗,防止疾病进展和复发。
在肺癌方面,如何提高早诊早治率?王洪武强调了定期体检的重要性,尤其要注意3个“20”:首次吸烟低于20岁、烟龄超过20年、每天吸烟超过20支。“这类人群属于肺癌高危人群,40岁以后每年都应该做一次肺部CT检查。一旦发现结节不对,可以通过一系列检查,例如气管镜、经肺穿刺、液体活检、肿瘤标志物或者影像学检查来发现肺部问题。”
此外,肺结节大小也不容忽视,不同尺寸的肺结节监测时间也会不同。王洪武介绍,5毫米以内肺结节需要一年检查一次,6-8毫米需要半年检查一次,8到20毫米需要三个月检查一次。
“对于肺结节来说,动态观察很重要。”王洪武说。
人工智能辅助诊断 提高肺癌筛查效率
随着科技的发展,人工智能也逐渐应用到肺癌的影像学检查中。
“每个专家的经验不同,观察到的结节的诊断意见可能也不尽相同,有了人工智能,利用大数据分析,可以辅助医生的判断,有效提高筛查和诊断的效率。”王洪武说。
“我们通过综合指标,初步判断肺癌的概率。”王洪武介绍,如果恶性概率超过65%,那就是高危结节,我们要采取手段确定是否为恶性。如果是中低危结节,可以采用中药进行干预。临床中有些结节是炎症所致,中药有很多软坚散结、活血化瘀、清热解毒的药,经过药物调理以后,有些结节会接近消失。
对于人工智能在中医领域的应用前景,王洪武介绍,从中医的角度来说,一些需要当面解决的问题,现在通过人工智能远程来解决,例如脉诊仪、舌诊仪、面诊仪、视诊仪等,通过远程的方式实现中医面诊的望闻问切,把数据收集起来判断他的疾病分型,哪个地方出现了问题,相应地做用药推荐。
“随着应用的患者越来越多,相应的处方也愈加完善,这样患者不必非得去大医院,在基层就可以享受专家的诊疗,缓解看病难、看病贵的问题,解放医疗资源。”王洪武说。
中西医结合在肺癌诊治方面可以发挥很大的作用
据悉,肺癌的早期干预包括几种手段,一是手术干预,二是不适合手术切除时,采取局部消融治疗,例如射频消融、微波消融和氩气刀消融等。
此外,近年来中西医结合治疗肺癌显示出越来越重要的位置。“中西医结合在肺癌诊治方面可以发挥很大的作用。”王洪武强调,中医讲,正气存内,邪不可干。只要体内正气充沛,外界致病的邪气就难以侵袭机体。癌症本身是自身的防御功能失调,中医就是通过调理人体免疫功能、内分泌功能,提高自身抵抗能力。
据悉,中西医结合治疗肺癌包括很多方面,例如手术前中药调理、手术后以中药配合放化疗等。
“中医通过多靶点、多方位、多器官、多个途径来治疗疾病,与西医深度融合,全病程参与,并随着患者身体的变化调整用药,可以达到一个很好的效果。”王洪武介绍,例如放疗时很容易发生放射性肺炎,如果加上中药,便会抑制它的发生;例如用一些靶向药很容易出现手足皲裂、腹泻、恶心呕吐等现象,配合以中药,副作用会明显缓解。患者生活质量提高,会很好地配合治疗,最终也使患者获益。
摘引网址:http://www.xinhuanet.com/health/20230419/
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升级全方位全周期健康服务 四川公立医院跑出高质量发展“加速度”
2023-04-19 环球网
随着中国“互联网医疗”发展进入第十个年头,四川省的一批公立医院致力于为人民群众提供全方位全周期健康服务,走在了医院高质量发展的创新前列,不断以新模式、新技术推动医疗健康管理迈向新格局。
在自贡市第一人民医院,内分泌科服务糖尿病患者有了新抓手。在全病程管理模式的赋能下,周期性糖尿病患者的血糖指标能够被医生远程监测;同时,专业的个案管理师和智能化软件更是能帮助患者提高控糖成功率、降低并发症概率;对患有妊娠糖尿病的孕产妇来说,产科与内分泌科的跨科室联动则全方位保障了母婴健康。
中国卫生经济学会专家张进认为,当前“互联网+医疗健康”的创新发展为公立医院发展带来巨大的机遇,但也在提升患者就医服务质量、优化内部运营管理等方面带来多重挑战。除了需加紧建设自有线上平台、适度扩充服务队伍以外,不少公立医院还选择与一些专业化的互联网医疗或数字健康服务平台建立合作关系,实现服务能力进步、竞争能力提升的长远发展目标。
以患者为中心,“全病程管理”解决就医痛点
张进认为,近年来四川省居民对全方位、高质量、全周期医疗服务的需求不断增长,但省内的公共医疗资源供给和这类需求的匹配度还不高。其原因在于,尽管省内医疗资源已经很丰富,却也同时存在着优质医疗资源不足、公立医院分散且分布不均、整体协作性不强、个性化服务不足等问题。
根据四川省统计局最新数据,截至2022年末,全省医疗卫生机构共计74123个,其中医院2547个,两项均居全国第2位。然而,据张进观察,目前省内居民的优质医疗资源触达率依然偏低,患者就医获得感及体验感不足,且由于患者术后、院后、诊后、检后的自我管理能力有限,容易增加后续就诊困扰、导致个人健康面临风险。
值得欣喜的是,省内一些公立医院已经走在了提升服务能力的创新前列。与自贡市第一人民医院在内分泌等专科专病管理方面的实践相似,四川大学华西二院眉山市妇女儿童医院在2021年就开始引入全病程管理,并不断完善和创新服务内容。医院与全病程管理服务平台微脉合作,以信息化、智能化的手段,率先在产科、妇科、儿科推广全病程管理模式的应用。通过建立患者健康档案和线上、线下服务团队,医院实现了对患者情况的动态跟进,从而更好地掌握患者病情变化,为患者提供更好的康复指导和诊后服务,以达成提升患者治愈率和康复率的医治目标。
在攀枝花市中西医结合医院,全病程管理模式则在更多病种上得到了应用。2019年,攀枝花市中西医结合医院建成了四川省首家地市级互联网医院,有效提升了线上线下患者的触达率。2021年,医院开始引入全病程管理,妇科、产科、儿科、心内科等多个特色专科通过对患者就诊、住院、出院等整个就医过程进行全面的管理,发展了覆盖医疗全过程、全周期的“1314”健康服务新模式,大大提升了患者就医服务的效率,让患者收获“离院不离医,事事有人管”的就医体验,患者的长期健康也得到有效保障。
国家“互联网+全病程管理与AI数字疗法”课题组专家、微脉战略咨询总监郑选刚表示,公立医院高质量发展的总目标,是为了满足人民群众日益增长的就医新需求,因此越来越多的公立医院需要建立从“以疾病为中心”转向“以患者为中心”的创新服务理念。据微脉四川业务负责人韩顺风介绍,目前攀枝花市中西医结合医院、四川大学华西二院眉山市妇女儿童医院、自贡市第一人民医院等数十家四川公立医院已与微脉建立了深度合作关系,其中四川大学华西二院眉山市妇女儿童医院推广全病程管理模式后,患者满意度达99%,在管患者定期复诊率提升了60%,在提高患者治愈率和康复率方面收效明显。
优化内部运营管理,提升公立医院高质量发展竞争力
近年来,在《“健康中国2030”规划纲要》的指引下,四川省坚持建设“互联网+医疗健康”示范省,积极探索发展“互联网+医疗健康”新技术、新模式、新业态。而公立医院作为医疗需求的最大入口与核心服务供给者,其巨大的创新势能亟需被撬动。
张进表示,目前“互联网+医疗健康”的实践在不少四川公立医院已经全面展开,省内公立医院以信息化为重要载体,取得了精准便民服务、医疗资源下沉、全程透明监管、支持疫情防控的可观成效。但同时,这些医院也时时面临着专业对口人才不足、资金投入需求大、盈利模式亟待转变、人才与收入可持续发展路径不明确等方面的问题。
值得一提的是,越来越多的公立医院已经找到了应对方案。许多医院借助微脉这类专业的第三方运营团队和技术能力,实现了全生命周期医疗健康管理生态的融合,使医院具有互联网医疗场景下的全景服务能力,满足医疗服务系统化、连续化的新要求。在运营层面,医院正全方位提升患者运营、品牌运营、服务运营,比如对院内服务场景进行改造升级、搭建线上线下健康管理与服务团队、品牌策划与运营团队等等。在管理层面,加强知识库等服务产品的设计、建立配套的考核及质量监管制度、增加运营管理培训项目等等。
以攀枝花市中西医结合医院为例,其着眼于在看病流程上做“减法”,在就医体验上做“加法”。借由院内信息集成平台、远程医疗信息平台的支撑,加快5G、大数据等新兴技术与医疗的深度融合。医院以提质增效为目标,通过不断加强智慧医院、智慧服务的建设投入,致力于促进体系化服务能力的提升。
郑选刚认为,公立医院在当前高质量发展背景下,通过互联网+全病程管理体系的构建及运营管理的优化,不仅能为患者带来福音,还将进一步提高医院的服务效率,有效降低核心医疗费用支出,为医院能带来更多可持续的服务效益,增加医护人员的“阳光收入”,同时也强化了医院的患者服务、患者运营、患者体验的三大竞争力要素,促进长期的可持续发展。
近年来,在“健康中国”战略的指引下,四川省发布了《四川省推进“互联网+医疗健康”示范省建设实施方案》、《四川省公立医院高质量发展促进行动(2022-2025年)》等文件,明确了推动公立医院“以疾病为中心”向“以健康为中心”转变,建立患者综合服务中心,推进健康管理、健康教育、疾病预防、预约诊疗、门诊和住院等一体化服务,形成公立医院医防融合服务新模式。
张进表示:“目前,尽管四川医疗服务的发展仍然存在不少挑战,但省内公立医院的一系列创新实践已经看到了效果,能够在很大程度上改善优质医疗资源的触达率和全病程管理服务的普及度。而在此过程中,互联网医疗或数字健康服务平台起到了良好的辅助和赋能作用。”据悉,微脉在四川已经连接近400家公立医院,为患者提供在线医疗服务且反响良好,更全面、深入的管理式医疗合作模式也在持续探索中。
2023年是四川省推动实施《四川省“十四五”医疗卫生服务体系规划》的发力之年。可以预见,在四川省,大量有成效的创新服务模式会向更广的范围复制和优化,从大医院到基层医疗机构,多层次、多样化、个性化的服务逐渐延伸,居民将享受到线上线下、院内院外为一体的连续性医疗健康服务,而四川省全方位全周期健康服务体系建设进程也将跑出“加速度”。
摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4CYKX8gKWTG
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安宁疗护:让生命的谢幕更有温情
2023-04-20 健康报
“和我在成都的街头走一走……走到玉林路的尽头,坐在小酒馆的门口。”一年前,“安宁小酒馆”在北京市海淀医院安宁疗护病房内开张了。伴随民谣歌曲《成都》的旋律,小酒馆迎来它专属的客人——癌症晚期患者王阿姨。
王阿姨进入安宁疗护病房时,生命已经进入倒计时。“到成都的街头走一走”,是她一直没能实现的愿望。海淀医院安宁疗护团队准备了啤酒和鲜花,委托成都的朋友拍摄当地酒馆视频;又在患者女儿处搜集了王阿姨有纪念意义的照片,剪辑成精致的视频。
“漫步”在钟爱的城市,听着喜欢的歌曲,手捧鲜花,与家人和朋友碰杯、畅谈,王阿姨露出欣慰的笑容。不久,王阿姨走了。这个有酒、有故事的“小酒馆”成了她最后的温暖记忆。=
近年来,对于大多数晚期恶性肿瘤患者而言,安宁疗护已经不是一个新鲜概念。安宁疗护到底是什么,该往哪里去,王阿姨的故事讲述了一种可能性,也提示着更明晰的方向。
从医院到居家
安宁疗护起源于20世纪60年代的英国,随后快速发展至西方各国。20世纪80年代,我国一些大医院开始探索安宁疗护工作。
近年来,我国就安宁疗护模式的发展出台了相关的政策和指引,重点是对安宁疗护分级诊疗模式的探索。截至2021年年底,全国设有安宁疗护科的医疗卫生机构已达1027个,服务主体涵盖医院、社区卫生服务中心、护理院等。2019年,国家卫生健康委等8部门出台《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》,着重强调要探索建立机构、社区和居家安宁疗护相结合的工作机制,形成畅通合理的转诊制度。安宁疗护“医院—社区—居家服务模式”基本形成。
“安宁疗护下基层是必然的。庞大的安宁疗护需求群体不可能都住进三级医院。三级医院的主要任务也不是安宁疗护,而是处理更多的疑难重症患者。因此,三级医院一定要‘有出口’,通过带教下级医疗机构,为患者搭建一个可以依赖的安宁服务网络。”北京市海淀医院院长张福春介绍,该院作为三级医院,是北京市首批安宁疗护示范基地和首批安宁疗护中心。2022年,该院成立海淀区安宁联盟,联合区内二级医院、社区卫生服务中心和养老机构,探索连续居家安宁服务模式。
“安宁疗护是适宜技术,比较容易推广,基层医疗机构的医务工作者经过培训后完全可以开展。基层医疗机构离家近,更贴近群众,便于患者和家属跟医生沟通,更适合开展安宁疗护服务。”张福春表示。
吴爷爷是结肠癌晚期患者,他最大的心愿就是在家和孙辈们一起度过最后的时光。北京市第六医院安宁疗护团队为他开展了“居家—医院”护理,让他在祖孙三代齐聚一堂的家中度过了两个月的幸福时光。
“很多临终的患者特别渴望回家休养,但家里人担心回家后出现一些意外而不敢接他们回去。”北京市第六医院安宁疗护中心负责人张磊介绍,在“居家—医院”安宁服务模式下,即使患者离院回家,安宁疗护服务也不会因此中断,而是可以24小时进行居家安宁疗护指导;当患者再有住院需求的时候,可以再次入院。”
安宁疗护分级诊疗模式的建立,也推动了安宁疗护服务的精准化和个性化。在北京市鼓楼中医医院,中医文化与安宁疗护理念深度融合;在南京儿童医院,“彩虹之家”让重症患儿在爱与温暖中离世;北京市回民医院也打造了具有民族特色、中西医结合、多学科参与的安宁疗护模式,为患者提供了多样化选择。
从止痛到圆梦
与急诊、外科、ICU等临床科室的生死竞速相比,安宁疗护病房仿佛是另一个世界。这里的患者,绝大多数是失去积极治疗必要性的恶性肿瘤终末期患者。他们的住院时间短则三五天,长则3个月。让生命的谢幕少些痛苦、保有尊严,是他们的重要心愿。对此,医疗服务最初提供的是以止痛为主的缓和医疗。随着医学认知的进步,以及对患者多样化需要的回应,如今的安宁疗护为患者提供了更丰富的选择。
赵女士的父亲是一名肺癌晚期患者,脑转移后造成的疼痛让他痛苦不已。“一般来说,临床上常见的症状就是剧烈疼痛,以及营养缺乏、睡眠障碍、焦虑、呕吐、胸腹水、肿瘤热等生理和心理问题,患者承受着巨大痛苦。因此,在晚期肿瘤患者安宁疗护中加强疼痛的护理干预,对提高患者生活质量意义重大。”北京市鼓楼中医医院中医经典安宁疗护中心主任李同达介绍,为了减轻赵爷爷的痛苦,他采取中西医结合的方式,通过服用止痛药、打止痛针为赵爷爷止痛,同时增加艾灸、针灸、穴位贴敷等积极的非药物疗法。一段时间后,赵爷爷的疼痛大为缓解。
止痛之外,更多的需求和心愿也在安宁疗护中被关注到、满足着。
“安宁疗护不会延长人的生命,但它做到了从关注疾病回归到关注个人感受。”北京市鼓楼中医医院院长耿嘉玮表示,“对于肿瘤患者,医务人员的责任不仅仅是止痛和治愈。在技术之外,安宁疗护团队帮助他们回顾人生中每一件值得纪念的事,找到人生的意义和价值,完成未了的心愿。”=
赵爷爷的身体状况好转后,他提出想要趁此回家,和家人过个团圆年。李同达和同事立刻做好护理和各项安排,帮助赵爷爷完成了心愿。“我父亲走得安详,我也放心了。”赵爷爷的女儿感慨,人活一世不容易,让父亲平和舒适地走,是最好的结果。
从患者到家庭
2022年5月,卵巢癌晚期多发转移的陈女士住进了北京市鼓楼中医医院中医经典安宁疗护中心病房。经过评估,她的生存期以“天”计算。“陈女士对死亡充满恐惧,她的丈夫也非常痛苦,不知道该怎么跟年幼的儿子解释妈妈即将离世。”该病区护士长贾金爽介绍。
“有部分家属谈癌色变、避谈生死。其实,患者远比我们想象得坚强。”李同达表示,“我们会帮助家属了解到这一点,促成全家人共同坚强面对。”
安宁疗护团队和社工每周定期对一家人进行心理调适,让孩子渐渐接受母亲即将离去的事实。得知陈女士爱美,社工便带领患者的丈夫和儿子共同为陈女士挑选心仪的裙子,让陈女士美丽、无憾地离开。在陈女士离世后,团队继续跟进指导其丈夫照顾失去妈妈的孩子。
采访中,不少医务人员回顾,当家庭中的一员进入癌症末期,不仅患者本人经历各种痛苦,亲属也常常备受折磨。重疾的煎熬,对失去的恐惧,以及当亲人离去如何寻找活下来的意义和方向……这些都是患者家属要过的关。把安宁疗护从关爱一名患者扩展到支持一个家庭,成为近年来的显著变化。
记者在采访中发现,安宁疗护病房制订的每一份治疗方案,都是以患者为中心,是医护人员和患者全家的共同决策。在患者入住安宁病房后,要进行生存期评估,以便制定疗护策略;对患者的痛苦程度进行评分,用医疗技术把患者的身体痛苦降到最低。之后,志愿者和社工会去了解患者的基本情况、家庭状况和心愿。家庭会议是必不可少的,它可以让患者及其家属都尽可能了解病情和治疗方向,了解患者的真实期待、渴望,共同帮助患者达成愿望。
“在患者生前最后的时间,要尽可能地指导和带领家属参与所有的照顾过程。当患者离去之后,家属哀伤才会降到最低,因为自己已经为亲人做了所有能做的事。”北京市第六医院院长卢艳丽介绍。
采访中,多位受访的安宁疗护团队工作人员和医疗机构管理者介绍,随着上述帮助、服务的落地,越来越多的患者愿意在安宁疗护中完成生命的谢幕。担得起、托得住这些服务需求,动员更多的社会力量参与其中,进一步提升服务质量和效果,成为安宁疗护团队下一步的工作目标。
摘引网址:https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/0420/489007.html
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