健康委员会表示，流行的维生素不会预防老年人跌倒或骨折。以下是可以帮助的东西

健康委员会表示，流行的维生素不会预防老年人跌倒或骨折。以下是可以帮助的东西

根据美国预防服务工作组的新草案建议，维生素D和钙对于整体健康是必不可少的，但它们并不能减少一般健康老年人发生摔倒或骨折的风险。工作组不建议依赖补充维生素D和钙来预防老年人的摔倒或骨折，同时首次建议将男性纳入这一指导意见中。老年人如果为了整体健康仍然需要摄取维生素D或钙，应该采取不同的步骤来保护自己免受骨折或降低摔倒的风险。

在2018年，工作组不建议绝经后妇女每天补充400单位或更少剂量的维生素D和1000毫克或更少剂量的钙来预防骨折。然而，他们认为没有足够的证据支持对男性骨折进行预防的建议。

工作组的草案建议将目前的指导更新为反对在60岁或以上的男性中进行补充，并删除特定剂量。该草案建议尚未最终确定，但将在任务组网站上公布，供公众在1月21日之前提出意见，同时还将公布一份草案证据审查。

任务组成员、家庭医学和社区卫生主任、俄亥俄州克利夫兰市大学医院的临床医生体验主任Dr. Goutham Rao表示：“对于骨骼和摔倒骨折研究中的男性参与者数量不足，导致在骨折预防方面的结果不足以推导岀结论，但我们已经得出了相同的结论——它在预防方面没有任何帮助。”他说：“还有关于维生素D和钙高剂量可能有益的问题。”“但发现在我们最新的建议中没有任何剂量与任何益处相关。”

尽管如此，Rao博士补充说，除了预防老年人的摔倒和骨折外，维生素D和钙对于整体健康仍然是非常重要的营养素。维生素D有助于身体吸收钙，并对免疫系统、大脑和肌肉功能有好处。

对于维生素D和钙的作用，我们应强调的一点是：人们不能因此认为摄取维生素D和钙是没有必要的。因为美国国家医学研究院已经为人们提供了每天应该摄取多少维生素D和钙的建议摄入量，这对骨骼健康、大脑健康等都非常重要。然而在预防骨折和摔倒方面，我们并未看到任何益处。

这份草案建议可能会被视为具有挑战性，因为人们可能会误解为这些建议意味着维生素D和钙并不重要。哈佛医学院的医学副教授、马萨诸塞州综合医院布里格姆和妇女医院的内分泌科临床研究员Dr. Sherri-Ann Burnett-Bowie表示。

她指出，如果目标是只从饮食或膳食补充剂中摄取钙或维生素D（包括Ensure或Boost），那么许多人无法仅通过饮食达到这一点。补充钙和维生素D可以填补一个人由于仅靠饮食而可能无法达到的营养摄入量。

美国预防服务工作组特别建议对绝经后妇女和60岁或以上的男性不要补充维生素D进行补钙预防骨折，这些人居住在自己的家中而不是养老院、长期护理设施或医院住院部。该工作组还指出补充维生素D和/或钙会增加肾结石的发生率，尽管这种伤害程度被评估为较小。但是补钙是大多数肾结石的主要组成部分。

总的来说，这项研究结果与新的美国预防服务工作组的草案建议相符。然而它并不适用于患有严重维生素D缺乏症、骨质疏松症、正在服用骨质疏松症药物、存在吸收不良或高跌倒风险的成年人或居住在养老社区的老年人。骨质疏松症是一种会导致骨骼变得非常脆弱的疾病，轻微的冲击或跌倒都可能导致骨折。

虽然服用维生素D补充剂与骨折风险之间没有显著关联，但在一项发表在《新英格兰医学杂志》上的研究中提到，一项对超过5年的研究显示，每天摄取2,000国际单位不含钙的维生素D补充剂并没有降低总体的骨折风险、髋部骨折风险、腕部骨折风险或盆骨骨折风险。在这项研究中，服用补充剂的人与服用安慰剂的人相比并未降低骨折风险。而安慰剂就是假药片，它是给病人用来测试药物效果的。

虽然这项研究并未证明服用维生素D补充剂可以降低骨折风险，但研究人员表示仍需进一步研究以确定维生素D对骨骼健康的影响。他们也强调了保持饮食均衡的重要性，并鼓励人们摄取富含钙和维生素D的食物如牛奶、酸奶等。

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