什么是理性的爱

    薄世宁（北医三院ICU副主任医师）

    在中国，很多长辈都有“宁可苦自己，也不能苦孩子”的观念，觉得为了孩子可以付出一切。但是，这未必是给孩子、给家人最好的爱。我想用病例故事来说明什么是理性的爱。

    第一个病例，发生在十多年前，当时我还在急诊轮转。那天，我接诊了一名心跳骤停的中年男子。那是在一场大雪之后，急救车呼啸着把他送到医院。急救人员在车上持续对他进行按压，做了气管插管，但心跳还是没有恢复。送到医院后，我持续抢救，按压时我闻到了一股股呛鼻的烟油味儿——中老年男性，又是重度烟民，意味着患者极有可能是在院外发生了急性、大面积的心肌梗死，这种病例抢救起来非常困难。

    连续抢救几十分钟后，患者仍然没有生命体征，我最终没能创造奇迹。一个月后，我又遇到了当天送这个病人来医院的民警，他向我讲了更多的情况。原来，患者是带着孩子来北京看精神疾病的，正在找旅馆时猝死了。民警把孩子送到医院后，医生要检查孩子的随身物品，从孩子紧紧抱着的包里翻出了六万块钱。民警说，给他们老家打电话了，村里人说这些钱是这位父亲一辈子的积蓄，他确实有心脏病，舍不得给自己花一分钱，全留给了孩子。

    可能会有人说，如果这位父亲能够戒烟，或是能用六万元中的哪怕是一小部分给自己看看病，或许都不至于落得这样的下场。但是，我们无法完全理解这位父亲的处境，无论是认知的局限也好，还是现实的困顿也罢，逝者已逝，他的做法到底值不值，我们不便做价值评判。我们能从这位父亲身上看到很多人的影子。他还有没有更好的选择？这是通过这个病例我更想探讨的问题。

    长辈对孩子的爱是一种天性之爱，而天性的爱并不总是理性的。父母愿意为了孩子做任何事情，甚至可以不顾自身的利益和安全，这种爱可能会导致一些不必要的牺牲和悲剧。所以，爱要理性，没有爱的理性是冷漠，没有理性的爱是滥情。这句话虽然有点冷，但很务实。

    作为一名天天在临床救治生命的ICU医生，在经历过各种各样的病例，见证过各种各样的爱之后，我认为理性的爱应该包括三点：先救自己、拥抱时间、不放弃希望。

    首先是先救自己。先救自己不是说父母应该忽视孩子的需要和安全，而是在面对困难时保持冷静和理智；先救自己不是自私，而是更务实的爱。对自己好点，只有自己健康和安全了，自己有能力了，才能更长久地照顾孩子，给孩子提供更有价值的帮助。

    其次是拥抱时间。当我们遇到一时还无法解决的困难时，我们很容易被爱的名义裹挟，不理性、无原则、盲目牺牲。而事实上，先争取活下来，把困难交给时间，用时间去对抗困顿，可能会是更好的选择。在临床医学上，很多疾病的治疗随着时间发展已经发生了颠覆性的变化，比如冠心病、结核病，甚至某些类型的癌症……现在治不好的疾病，在不久的将来很可能会出现新的解决方案。有时间，我们才有希望。

    再次是不放弃希望。每个人命运的灯塔都不会长明，在看不清前路的时候，我们就选择相信希望。当患者命悬一线、危机重重，家属对患者怀抱希望、不放弃治疗的结果，可能就是患者的康复。

    我救治过一个8岁的溺水男孩。他溺水后心跳骤停，人们在泳池边给他胸外按压、人工呼吸，孩子心跳回来了，也有了微弱的血压，但陷入了深昏迷。他住进了ICU，我给他气管切开，用上了呼吸机，用着升压药，还用抗生素治疗他的肺部感染，给他胃肠营养。孩子的妈妈每天都来探视，每天对着孩子的耳边轻轻地喊着：“儿啊，你睁睁眼，你睁睁眼。”半年过去了，孩子一点醒来的迹象也没有，还感染了耐药的细菌。很多亲朋好友都劝孩子的妈妈：算了吧，别让孩子受罪了，放手吧。可她说：如果我放手了，我儿子就一点希望都没了。

    有一天晚上，她又在孩子耳边喊着：“儿啊，你睁睁眼。”突然，孩子的眼睛动了一下。她怀疑自己看错了，赶紧又对着孩子的耳边大喊：“儿啊，你睁睁眼，你可怜可怜你妈！”这个孩子突然就睁开了眼。到现在18年过去了，当年那个希望渺茫的孩子或许已经工作了，又或者也有了自己的孩子了吧。

    这个病例让我们看到了希望的力量。当然，希望并不是一种感性的口号。当年这个孩子溺水心跳骤停时，人们的按压应该是有效的，让他的大脑没有缺氧太久。同时，还有医生护士为他提供生命支持，创造了醒来的可能。但更重要的是不放手，不放弃希望。孩子的母亲没有放弃微弱的希望，最终创造了奇迹。有人说：“希望就像太阳，如果你只在看见的时候才相信，你就无法度过漫漫长夜。”而这个病例告诉我们：希望有时遥不可及，但我们不放手，或许就近在咫尺。

    这两个病例的故事，都收录在我的新书《命悬一线，我不放手》中。先救自己、拥抱时间、不放弃希望，希望这三点可以帮助每个家长，将天性的爱与理性更好地结合，做出更好的选择。

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