“不主张、不建议故意去感染新冠病毒”

国家卫健委：当务之急仍是保障好群众的就医用药

12月20日，国务院联防联控机制举行新闻发布会，介绍重点人群医疗服务有关情况。

国家卫生健康委新闻发言人米锋介绍，当前，疫情防控工作的当务之急仍是保障好群众的就医用药。要多平台扩大医疗服务供给，增加相关药品供应，迅速分流轻症患者，扩容重症救治资源，守好保健康、防重症的防线。

要重点强化农村地区疫情防控和健康服务工作，摸清重点人群健康情况，明确和畅通转诊“绿色通道”，乡镇卫生院发热诊室要“应设尽设”“应开尽开”，村卫生室要做好开药和随诊服务。

感染疾病科专家：不主张、不建议故意去感染新冠病毒

12月20日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，目前奥密克戎的致病力是明显下降的，但感染后仍然有一部分病人出现临床症状，包括发热、肌肉关节酸痛、咽喉肿痛等表现，会严重影响生活质量和正常工作。虽然奥密克戎目前传染性很强，防控的压力很大，但是还是希望疫情不要出现短时间大量暴发，因为一旦短时间内出现大量病人，会严重影响整个社会秩序和民生。同时，对医疗机构也会造成巨大的压力甚至挤兑，影响医疗机构对日常急症危重病人的救治。尽管奥密克戎传染性很强，但感染以后大部分是自限的，致病力或者严重程度比较低，不主张、不建议故意去感染。

王贵强表示，老年人、有基础病的人群，尤其是没有打疫苗的老年人，一定要做好防护，不要在第一轮流行高峰感染。在这个流行高峰感染，可能会出现医疗资源分配不均或者挤兑的问题，导致重症患者得不到及时有效的救治，老年人要做好防护，包括敬老院的老人、有基础病在家卧床的老人，此外，还要特别注意避免感染。没有接种疫苗的老年人，还要继续进行疫苗接种。

“在目前第一轮疫情快速增长的阶段，随着时间推移，感染人数增加，快速上升态势会趋缓，这是普遍的规律。但是，一段时间以后，随着大规模的社会活动，包括春运或者各种社交活动的广泛开展，可能还会有一轮新的疫情，这种疫情波浪性的出现，最终可能形成一定的群体免疫屏障，发病率就会明显下降。我们希望疫情不出现大规模的暴发。”王贵强说。

中疾控：我国可以实时监测奥密克戎系列变异株流行动态

12月20日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，中国疾控中心病毒病所所长许文波介绍，我国新冠疫情防控策略优化之后，中国疾控中心病毒病所根据多个新冠病毒亚型在我国共循环的现实情况，制定了《我国人群新冠病毒变异株监测工作方案》。方案要求，每个省选三个城市，每个城市选一个哨点医院，每个哨点医院每周采门诊急诊病例15例、重症10例和所有死亡病例的标本进行基因组测序和分析，并且在一周内，把测序数据上传至病毒病所，从而建立起国家新冠病毒基因组数据库。

他表示，通过本方案的实施，可以实时动态监测新冠病毒奥密克戎系列变异株在中国流行的动态及其各个亚型的构成比例，具有潜在生物学特性改变的新变异株，包括临床表现、传播力、致病力等，为疫苗研制、诊断试剂评价（包括核酸和抗原等）提供科学依据。

国家卫健委：要重点强化农村地区疫情防控和健康服务工作

12月20日下午，国务院联防联控机制举行新闻发布会，主题为“介绍重点人群医疗服务有关情况”。免疫规划、病毒学、呼吸及感染疾病、儿童健康等领域专家出席发布会，并回答媒体提问。

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋介绍，当前，疫情防控工作的当务之急仍是保障好群众的就医用药，要多平台扩大医疗服务供给，增加相关药品供应，迅速分流轻症患者，扩容重症救治资源，守好保健康，防重症的防线。要重点强化农村地区疫情防控和健康服务工作，摸清重点人群健康情况，明确和畅通转诊绿色通道，乡镇卫生院发热诊室要应设进设，应开尽开，村卫生室要做好开药和随诊服务。

接种疫苗不如感染奥密克戎？中疾控回应

12月20日下午，国务院联防联控机制举行新闻发布会，主题为“介绍重点人群医疗服务有关情况”。免疫规划、病毒学、呼吸及感染疾病、儿童健康等领域专家出席发布会，并回答媒体提问。

发布会上，有记者提问，有说法认为，因为奥密克戎的无症状比较多，接种疫苗不如抗体，因此认为接种疫苗不如感染奥密克戎。尤其对年轻群体来说，请问专家如何看待这个说法，年轻人是否可以放松对奥密克戎的防护？

对此，中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，虽然我们目前流行的奥密克戎株和过去既往流行的其他型变异株相比，它的致病性有所减弱，但是我们也看到感染上奥密克戎之后还存在重症和死亡的风险，而且这种重症和死亡的风险在各个年龄段都会有所体现，只不过过去我们强调老年人得重症和死亡的风险在整个人群当中比例会更高一些。

另外，有基础性疾病的人群比例也会更高，目前已经有多项研究显示，与完成全程或者加强免疫新冠病毒疫苗的人相比，没有接种疫苗的人住院风险和重症风险以及死亡风险比较大，其中也包括青年人和成年人，在这种风险有一定程度存在的情况下，我们可以通过疫苗来降低这种风险。所以我们建议没有接种疫苗的还是要去接种疫苗，没有完成加强疫苗接种的要尽快完成加强疫苗接种，把这种风险在老年人、成年人和青年人当中降到比较低的程度。

如何看待“早阳早好”的说法？感染时间是否有规律？专家解答

12月20日下午，国务院联防联控机制举行新闻发布会，主题为“介绍重点人群医疗服务有关情况”。免疫规划、病毒学、呼吸及感染疾病、儿童健康等领域专家出席发布会，并回答媒体提问。

有媒体记者提问：我们注意到近期随着阳性病例的增多，流传出早阳早好的说法，请问专家如何看待这个说法？感染新冠病毒在时间上是否存在规律？

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示，目前奥密克戎的致病力明显下降，感染后仍然有一部分病人出现临床症状，包括发热、肌肉关节酸痛、咽喉肿痛等表现，会严重影响生活质量和正常工作。虽然奥密克戎目前传染病很强，防控压力很大，但是我们还是希望使疫情的出现扁平化或者持续时间拉长，不要出现短时间大量的爆发。一旦出现短时间内大量病人暴发，会严重影响整个社会秩序和社会的民生，同时对医疗机构也会造成巨大的压力甚至挤兑，影响医疗机构对正常和急重危症病人的救治工作。虽然奥密克戎传染性很强，感染以后是自限的，致病力或者严重程度比较低，但是不主张、不建议故意感染。

王贵强建议，有基础疾病和没有打疫苗的老年人要做好防护，不要在第一轮流行高峰感染，可能会出现医疗资源分配不均或者挤兑的问题，导致重症患者得不到及时有效的救治，我们希望这些老年人要做好防护，包括敬老院的老人，包括家里有基础病卧床的老人，大家要特别注意，避免感染。同时，没有接种疫苗的要继续进行疫苗接种。

王贵强表示，在第一轮疫情快速增长的阶段，随着时间推移，感染人数的增加，发病人数会趋缓，这是普遍规律。但是过一段时间以后，大规模的社会活动，包括春运以后或者各种社交活动的广泛开展以后，还有一轮新的疫情，这种疫情波浪型的出现，最终可能形成一定的群体免疫屏障，发病率就会明显下降，我们希望疫情不出现大规模的爆发，这是我们目前主要的建议。

国务院联防联控机制：我国多地已发现BQ.1和XBB分支 其传播优势会逐渐增加

国务院联防联控机制12月20日召开新闻发布会，会上中国疾控中心病毒病所所长许文波表示，BQ.1和XBB是奥密克戎新的变异分支。国际上，在一些欧美国家已经逐渐显示出，它们是优势毒株，主要表现为传播力和免疫逃逸能力增加。但其致病力和奥密克戎其他系列变异株没有明显区别，重症率和死亡率在流行BQ.1和XBB的这些国家没有显著增加。

许文波说，其实BQ.1和XBB已经传入我国，我国近三个月以来已经监测到BF.7、BQ.1、XBB传入我国，一共有130多个奥密克戎的亚分支输入我国，同时这50个亚分支引起关联的本土病例或者暴发流行，包括BQ.1和XBB，其中9个省49例病例中检出BQ.1及其亚分支，在3个省11个病例中检出XBB亚分支。整个BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播（目前还是以BA.5.2、BF.7为主），但其传播优势会逐渐增加，和BA.5.2和BF.7，以及其他50多个输入的亚分支，可能会形成一个共循环。

预防BQ.1和XBB，其实是和其他奥密克戎变异株一样的，“我们采取的措施就是监测它的致病力有没有变化，监测其基因组有没有进一步地变异，如果其临床特征有任何变化，我们会和基因组特征联系起来进行研判，但是暂时还没有发现BQ.1和XBB在国内外引起重症和死亡增加的报道。预防还是要做好，我们是自己健康的第一责任人。”

国外优势毒株的致病力如何？中疾控专家解答

12月20日下午，国务院联防联控机制举行新闻发布会，主题为“介绍重点人群医疗服务有关情况”。免疫规划、病毒学、呼吸及感染疾病、儿童健康等领域专家出席发布会，并回答媒体提问。

封面新闻记者提问：国外优势毒株的致病力如何？如果进入我国会怎样？我们该怎样预防？

中国疾控中心病毒病所所长许文波介绍，这些毒株在国外是优势传播，它的传播力和免疫逃逸力增加，但是致病力没有增加，它的致病力和奥密克戎相比没有明显增加。

群众是否有必要使用新冠特效药？能否自行服用？专家解读

12月20日下午，国务院联防联控机制举行新闻发布会，主题为“介绍重点人群医疗服务有关情况”。免疫规划、病毒学、呼吸及感染疾病、儿童健康等领域专家出席发布会，并回答媒体提问。

有记者提问，群众是否有必要使用新冠特效药？能否自行服用，尤其对于有基础性疾病的老年高风险人群？

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示，目前新冠病毒感染以后大部分表现为轻型和无症状，也有一少部分病人表现为肺炎，尤其是有基础病的老年人和没有打疫苗的老年人，这些人群属于重症高风险人群。因此，我们强调对重症高风险人群进行早期干预。第九版诊疗方案里面我们推荐了几种抗病毒药物，包括单克隆抗体、抗病毒载体、奈玛特韦和阿兹夫定。目前三种抗病毒药物我们强调在医疗机构和医生的指导下使用，尤其像单克隆抗体，需要在住院期间使用，在门诊和家里不适合使用。奈玛特韦属于小分子抗病毒药物，可以有效降低重症风险，适应症人群是轻型、普通型，具有重症高风险人群是适应症。

王贵强表示，有基础病的人群都属于高风险人群，使用的时候，要注意药物之间的相互作用。比如老年人有基础病，不能使用奈玛特韦，要在医生的指导下使用。阿兹夫定本身是治疗艾滋病的药物，发现在新冠治疗当中可以缩短病程，改善病情，批准上市，在新冠当中可以使用。同样，这个药物也有注意事项，孕产妇不能使用，有中、重度肝肾损害的人群慎用，要在医生的指导下使用。抗病毒治疗使用以后会缩短病程，降低重症风险，但是我们强调在医生的指导下，不能在家里随便使用。我们逐渐会在各个医疗机构和社区层面有相应的药物提供，请重症、高风险人群在医生的指导下合理使用抗病毒药物。

感染奥密克戎毒株的人群多大程度可能会复阳？专家解释

12月20日下午，国务院联防联控机制举行新闻发布会，主题为“介绍重点人群医疗服务有关情况”。免疫规划、病毒学、呼吸及感染疾病、儿童健康等领域专家出席发布会，并回答媒体提问。

中央广播电视总台记者：现在大家非常关注感染康复后返岗的问题，我想问一下感染奥密克戎毒株的人群，多大程度可能会复阳？

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，复阳应该叫再检出，病毒或者核酸持续存在阳性，只是因为检测的方法和采样的方法以及排毒间歇性导致时阳时阴。复阳有很多原因，第一，检测，采集样本的时候不规范，导致改阴性，病人恢复期的时候，可能残留一些核酸的片段，也会出现检测阳性。目前我们用抗原做检测，如果抗原阴性，核酸检测阴性，这种情况不是复阳，因为抗原检测敏感性低于核酸检测，这种情况是否复阳，应该用核酸检测作为标准。

王贵强介绍，在检测过程当中采样是很重要的环节，用鼻咽拭子准确度更高，口咽差一些，出现复阳的情况并不足为奇。从复阳的发病率来讲，原始毒株复阳率有很多研究，5%~15%的复阳率，目前奥密克戎毒株的复阳率目前看并没有增加，具体数据还没有太多的研究。危害性和传染性的问题，既往做了很多研究，包括病毒分离，所有复阳的病人做病毒分离，都没有分离到病毒，也没有看到复阳的患者导致进一步的传播，因此复阳以后传染性极低。我们也强调家里有老年人的，周围有老人的复阳人群要做好个人的防护，避免造成老年人等基础病人进一步的感染。

王贵强表示，从危害性来看，复阳的病人基本没有症状，只是核酸阳性，有个别人会出现咳嗽、不适残留的症状，总体来看复阳是新冠病毒感染相对常见的情况，传染性极低，不必恐慌。

感染新冠后咳嗽如何缓解？专家解答

12月20日下午，国务院联防联控机制举行新闻发布会，主题为“介绍重点人群医疗服务有关情况”。免疫规划、病毒学、呼吸及感染疾病、儿童健康等领域专家出席发布会，并回答媒体提问。

发布会上，有记者提问，不少网友表示他们感染新冠退烧之后的主要症状就是咳嗽，有的是干咳停不下来，有的是浓痰咳不出去，请问专家这两种情况分别吃什么药缓解？

中日友好医院呼吸中心副主任、呼吸与危重症医学科副主任杨汀介绍，不但是新冠病毒感染以后会出现这种咳嗽、咳痰的情况，许多呼吸道病毒感染都会出现这种情况，感染早期的表现，比如说发烧、鼻塞、流鼻涕这些症状改善了，但是遗留了咳嗽、咳痰的症状，我们叫感染或者感冒后咳嗽。主要是由于病毒损伤了气道黏膜，导致平滑肌反应增强，容易出现气道收缩。有些人表现为干咳，用对症的止疼药就可以，中西药都有。有些人表现有痰，早期是泡沫痰，后期是黏痰或者黄浓痰，这个时候主张加一些化痰药，如果痰由白转黄，浓性痰，这个时候考虑可能出现合并细菌感染，这个时候加以使用抗生素治疗，一般3-5天就可以。

新冠死亡的判断标准是什么？专家回应

12月20日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，随着奥密克戎毒株的致病力明显下降，加上疫苗接种的广泛普及，新冠病毒感染以后死亡的特点也有了很大的变化。2020年初武汉疫情时，大部分病人死于新冠肺炎呼吸衰竭；而现在奥密克戎毒株主要侵犯上呼吸道，下呼吸道肺炎的比例比较低，导致呼吸衰竭的情况很少。“从临床实践中也能看到，目前奥密克戎毒株感染后死亡的主要原因还是基础病，真正直接死于新冠病毒感染导致的呼吸衰竭很少。”

王贵强说，为了科学客观、实事求是地反映新冠疫情造成的死亡情况，国家卫健委最近组织专家进行了论证，印发了通知，明确对相关死亡病例进行科学分类：由于新冠病毒导致的肺炎、呼吸衰竭为首要死亡诊断，归类为新冠病毒感染导致的死亡；因其他疾病、基础病，比如心脑血管疾病、心梗等疾病导致的死亡，不归类为新冠导致的死亡。“为了更好地规范新冠疫情导致死亡的判定，目前要求采取会诊和死亡病例讨论的方式，来最后判定这个病人到底是死于新冠，还是死于其他的基础病。所以，我们既不回避新冠的危害性，同时也要科学地看待新冠的危害。”

专家：建议和3岁以下孩子共同居住者一定要积极接种疫苗

12月20日下午，国务院联防联控机制举行新闻发布会，主题为“介绍重点人群医疗服务有关情况”。免疫规划、病毒学、呼吸及感染疾病、儿童健康等领域专家出席发布会，并回答媒体提问。

有媒体记者提问：当前我国3岁以下儿童还没有接种过新冠病毒疫苗，他们在感染新冠病毒后症状是否会更严重？这些孩子应该如何做好健康防护？

北京儿童医院急诊科主任王荃介绍，从临床上来看，目前我们暂时还没有发现3岁以下的孩子感染新冠病毒以后会比其他年龄的孩子病情更重。3岁以下的孩子，目前暂时没有针对他们的新冠疫苗的接种建议。在临床上，通常可以看到，这个年龄段的孩子，基本都是家庭聚集性的发病，我们建议和3岁以下孩子共同居住者一定要积极接种疫苗，因为保护好了您，相当于间接保护了我们的孩子。

王荃建议，家长和孩子要做好自我防护，我们不推荐3岁以下的孩子常规佩戴口罩，孩子在无形中少了一道防线，我们更要求要好好保护这些孩子。因此，我们要求家长尽量不要带孩子到人多、密集的公共场所，如果要外出活动，我们该带孩子到空旷、人少、开放的空间活动。另外，家里一定要定时通风。

王荃介绍，现在正值冬季，通风过程当中要避免孩子受凉。如果家里有感染的病人，一定要做好隔离，佩戴好口罩，让孩子从小就养成良好的卫生生活习惯，包括勤洗手，不随地吐痰，保持安全社交距离。我们的家长外出回家一定要先洗手洗脸，脱去外套，包括您经常用的物品清洁消毒以后再抱孩子，再和孩子玩，尽量增加保护措施。在日常生活中，让孩子保持规律作息，保证他们充足的睡眠，我们需要合理的膳食，均衡的营养，给孩子多吃水果蔬菜，多喝水，而且我们可以多陪着孩子做一些适合低龄儿童的亲子运动，增强免疫力，让孩子能够安全度过这样一个时间段。

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